缺血性脑卒中的临床问题(尹维民).pptVIP

脑梗死的临床问题 北京军区总医院 神经内科 尹维民 Yinwm2001@ 脑梗塞(脑梗死) 局灶性脑缺血 脑组织不可逆性损害 局灶神经功能缺损 无症状性脑梗塞 脑梗死的发病机理和临床分类 局灶性脑缺血的发生 血管病变 动脉粥样硬化 血液异常 真性红细胞增多症 凝血异常 血液灌流压降低 血压骤降 急性血容量降低 心脏异常 脑梗塞的分类（CVD-III） 临床病型分类 动脉粥样硬化血栓性 心原性脑栓塞 腔隙性脑梗塞 其它 发病机理分类 血栓性 栓塞性 血流动力学性 动脉粥样硬化血栓性脑梗塞 颅外或颅内动脉粥样硬化 斑块去稳定化 血栓形成 动脉到动脉的栓塞 血流动力学性/交界区/分水岭脑梗塞the-most-distant-field-effect 动脉重度狭窄 临界脑血流量 灌流压骤降 心源性脑栓塞 心脏疾患 栓子来源 栓子脱落 腔隙性脑梗塞 直径1.5 cm 高血压相关穿通动脉脂质玻璃样变性 穿通支开口处亲动脉壁或穿通支起始段管腔内粥样斑块 低灌流 Schematic representation of the extent of basilar artery lesion: occlusion (black) stenosis (cross hatched) dissection (hatched)determined by necropsy, co