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医学常识（做肿瘤产品的必看） 前 言 　　核医学是现代医学的重要组成部分，在国际上有着60年的历史，在国内起步于1956年。核医学的发展是与原子能科学的发展密切相关，是最广泛、最活跃的原子能和平利用的部分，在美国没有核医学设备的医院是不准开业的。 　　核医学是对人体无创伤、安全而有效的诊断和治疗方法，它最重要的特点是能提供身体内各组织功能性的变化，而功能性的变化常发生在疾病的早期。众所周知现在有各种诊断方法如超声、CT、磁共振（MRI）检查，它们可以提供人体解剖学变化的信息，核医学与他们相比，在某些情况下能更早地发现疾病，判断疾病的性质及发展程度。 　　在治疗上核医学对有些病有独到的优点，例如甲亢、甲状腺癌转移灶、恶性肿瘤转移到骨骼内引起难忍的疼痛、不能手术的恶性嗜铬细胞瘤均可采用核医学治疗，它的方法与一般放疗（钴-60外照射）不同，它是把治病的药物直接引导到有病的部位，作用更直接、效果更明显。 问：什么是核医学？ 答：放射性核素又称放射性同位素。一个元素在元素周期表中占据一个小格子，这些元素大多数都有自己的孪生兄弟，互称同位素，它们长相相似即化学性质一样，性格各异即物理性质不同，有的沉稳，我们称之为稳定同位素；有的活泼，它们要发射出各种射线，如γ线、β线等等，我们就称之为放射性同位素或放射性核素。 　　核医学是利用放射性核素，也就是利用它们发射出的各种射线，来诊断和治疗疾病的一门医学分支。在诊断方面又分为体内和体外两方面：体外诊断即放射免疫分析技术，人生病时体内的一些微量成分会发生变化，我们利用这种技术就可以测得这些微小的变化，协助临床医生诊断和治疗疾病，使用这种技术时放射性核素是不进入病人体内的；体内诊断即放射性核素造影或核医学影像检查（ECT）,是利用放射性核素标记的显像剂在正常与异常生理情况下，在人体内的分布的不同来作出诊断的，做这种检查时病人要注射显像剂到体内，再用专门的仪器来采集放射性核素发射出的射线，拍出照片，作出诊断。利用放射性核素来治疗疾病的原理同显像相似，即利用浓聚在病变部位的放射性药物所发射出的射线来消灭那些病变的细胞，从而达到治疗疾病的目的。 问：核医学检查安全吗？ 答：核医学是核技术的和平利用,与核武器有着本质上的区别。在日常生活中各种射线的辐射无处不在：电视、电脑、移动电话甚至家里用的装潢材料；医院里除了核医学科以外，放射科（包括X线拍片、CT、核磁共振等）、放疗科等均是使用各种射线来为病人诊断与治疗疾病的。 　　核医学中使用的每一种核素在临床上应用之前，科学家们都做过大量的实验，确保其安全性。在实际操作中，核医学医生又采取了每一种可能的方法来减少对病人的辐射到尽可能少的程度，事实上核医学检查中病人所受到的辐射量与X拍片相当或更少。大多数放射性显像剂通常在数小时，最多1-2天从身体内排出，副反应极少发生。另外在医学上有一种利益-风险评价体系，针对核医学来讲就是，病人所受到的小剂量的辐射，相对于做了核医学检查后，对疾病的早期、准确的诊断所得到的益处来讲是微不足道的。 问：为什么有时在一个月内要多次做核医学检查，有时甚至第二天或第三天就要做，这样安全吗？ 答：这完全是临床上的需要，有着多种多样的原因，有的是在治疗前后做两次检查，以便医生知道疗效如何；有的本来就需要两种检查配合起来让医生作出诊断，如肝血池与肝胶体显像等等。这些检查都是在临床医生和核医学医生的配合下完成的，我们认为是安全的也是完全有必要的。 问：怀孕妇女能进行核医学检查吗？ 答：一般情况下我们不建议怀孕和哺乳期的妇女做核医学影像检查。如果病人知道自己已怀孕，或者认为可能怀孕，或者怀孕了而医生不一定从外表上会发现，请及时告诉医生。对于未生育的妇女来讲，目前的大量资料与研究表明，正常的核医学检查是不会导致不孕或婴儿的异常发生。 问：儿童能进行核医学检查吗？ 答：儿童即使是刚出生不久的婴儿做核医学影像检查也是安全的，医生会根据儿童的具体情况，年龄、体重等方面来调整放射性显像剂的用量。事实在临床上有些儿童所做的某些放射性核素影像检查，对于疾病的诊断有着自己独特的甚至不可替代的作用：如肝胆显像对新生儿黄疸的鉴别；小儿胃肠道出血的影像诊断等等。 问：核医学影像检查（ECT）的一般步骤？ 　　1．检查前的准备：大多数的核医学检查不需要特殊的准备，如果有需要的话，医生会提前告诉病人的。 　　2．注射显像剂：注射之前医生会让您口服一种胶囊，这是为了保护您正常的器官，注射之后根据不同的检查，病人等候的时间也不相同，有的只需数分钟；有的要2-3小时；有的要1-2天后，为的是让注射的显像剂能充分到达所需检查的部位。 　　3．检查摄片：在拍片前医生会通知病人排尿、进食或其他一些准备，这也是为了让检查更准确。拍片时病人躺在床上，可以正常呼吸，根据医生的要求采取一定的姿