屈指深肌腱经远节指骨隧道转移治疗Ⅰ区伸指肌腱损伤.pdfVIP

第网军区大学学报( JF，阳rtb Mil Med Univ)2∞7 ，28(24 ) hltp://j阳maL fmmu. edu. 回 2303 ·研究简报· 文章编号:1仅x)-2790(2007 ) 24-2303 ..()2 隧道转移至背侧{ 阁匀，修剪使尺後侧两来不等妖.tr辅相应 0.5 锢.用6() 元创丝线吻合成-束，与近编伸缩肌黯断均修 剪成相反形状，躺倒吻合(图3). 术后腕关节功能位，掌街关 屈指深肌臆经远节指骨隧道转移治疗I 节、指间关节休息位石膏托固定于.侧.3 wlo:后去除石，曾托， 区伸指肌臆损伤 开始功能锻炼. 万世舅，孙i革雄气孙连功2 (第四军医大学西京医院 骨科研究所.陕西西安71∞33 ， 1 解放军第203 医院骨外科， 黑龙江齐齐哈尔 161创)0) [关键词l 屈指深赋成z 转移;重且是;1 区伸n肌1lt [中圈号) R622.2 , R687.2 (立民标识凋J A 号1 8 1 区伸指肌..损伤是指伸指肌鹏在其止点附近断裂 的损伤.采用保守治疗，将远指间关节过伸位阀定.偏要长时 因 l 巳切断的掌侧浅112 屈指深肌脆 间的关节制动旦复发率高.目前临床常采用肌脏晰销单纯缝 合术、远指间关节关节目虫合术、钢丝拉出钮扣阔寇的止~重建 术、l1li离肌臆移植-*等.术后患指功能恢复效果郁不令人满 ;11-1 . 钱们采用屈指深肌臆转移重建伸指肌自终脆的方法 治疗I 区仲指肌臆损伤，取得了-定的疗效. 1 JIf.和方法 1. 1 对象 2∞3.{路 12006~ 采用指掌侧1/2部分屈指深肌 脏经远节指倚隧道向背倒转移10靠伸指肌鹏终腿，治疗 I 区 伸缩肌槌损伤患者IS(舅 11 ，女4)例，年专 16 - .52 (平均38) 回2 屈指深肌隧经隧道转移至背侧 岁.其中食指2 例，中指6 例，环指l 例，小指7 例;獗9P例， 陈|日 8 例.政伤原因均为闭合挫伤，伸缩肌隙断裂部位均在 V自由n 分区法的I 区，远节指骨元111盖骨折.术后患指功能恢 复评价2在手指总的主动活动度(川剧剧i帽， TAM)系 统评价法利息指如地凶11(1 评价法的基础上.采用运指闭关 节总的主动活动度(diatal ÍDIIJ呐血牺I lOIal 四时。. OTAM)作为疗效评定标准，以测量远tI!指向关节主动届幽度 敛，减去远侧指向关节主动伸直欠缺度tt . 即为该予指-*后的 DTAM. J!指术后町AM 分级:优:远指阅关节活动能回正常z 良:DTAM售量侧的 7.5%;中:DTAM 健侧的约%道:OTAM 因3 届1俯深肌厦与伸肌..近输吻合 〈健侧的50% .JÞ.指外观仍~镶状畸形. 1. 2 方法 在息指远指闭关节背侧行MSfl切口，显露伸缩 2 结果本组15 例患者术后随访.5 -22 剧，平均 12 mo. R且 肌臆终脆的断蝙.关节囊有破裂者予以修复，同时在患指中、 指的锤状畸形均得到矫正，经系统功能徽炼，息指功能恢复­ 远节掌侧行WSm切口，切开跑自，将屈指深肌自乎均切分成 ~分级标准，优:8 例.良:6 例，中:1 例，优良率为93. 3%. 辣、法两层，将掌因浅 1/2于近指向关节处切断，并~屈指肌 自纤维束定行方向从正中分成尺槐两痕，分别向远编翻辛苦 3 讨论 自阂，较多学者主张 I 区