早产儿复苏 课程内容 与早产有关的危险因素 额外需要的资源 体温维持 供氧管理 辅助通气 减少颅脑损伤 复苏后的特殊处理 早产儿:更多的危险 过多的热丢失 易受到高氧损害 肺不成熟和呼吸驱动减少 易受感染 脑不成熟易出血 血容量小,对出血敏感 ? 产房的额外资源 训练有素的技术人员,包括能熟练插管者 维持体温的策略 ? 需要的辅助设备 压缩空气源 空氧混合器 脉搏氧饱和度仪 ? 维持早产儿体温 增加产房温度 预热辐射抢救台 预热的床垫 考虑 胎龄小于28周用可重复封闭的聚乙烯袋 给氧 早产儿更易发生高氧再灌注损伤 小于32周的早产儿要配备空氧混合器、压缩气源和脉搏氧饱和度仪 氧气的调节 在宫内,胎儿的氧饱和度大约60% 足月儿出生10分钟以上达血氧饱和度90% 早产儿在生后最初几分钟的理想血氧饱和度尚不知道 95%的氧饱和度对早产儿可能太高 早产儿用氧 连接脉搏氧饱和度仪和气源 将脉搏氧饱和度仪与婴儿连接 需要可靠的测氧信号 调整氧浓度达到要求(85%-95%) 早产儿的辅助通气 可用与足月儿相同的原则开始正压通气 如果婴儿有自主呼吸,心率超过 100 次/min ,但是表现呼吸困难,紫绀或低血氧饱和度,
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