新生儿静脉营养【新生儿科】.ppt

新生儿静脉营养 ?   静脉营养也叫胃肠道外营养，对长期不能经口喂养的患病新生儿和早产儿是提供营养的重要方法，当婴儿患严重先天性胃肠道畸型形成慢性腹泻时应用静脉营养，其死亡率可由40-80%，降至0—10%，对低出生体重儿经口喂养并同时应用静脉营养可以较快恢复初生体重，而且体重增长曲线与宫内生长曲线相似。  一、适应症： 1、先天性消化道畸形外科手术治疗前后； 2、短肠综合征； 3、NEC内科保守治疗患者； 4、严重RDS，频发呼吸暂停需用呼吸机而不能鼻饲者； 5、顽固性腹泻； 6、无法从胃肠道喂养的极低出生体重儿及早产儿； 7、严重营养不良者。  二、禁忌症： 1、患严重败血症、NEC等症新生儿在应用抗生素使病情稳定之前不用； 2、代谢性酸中毒必须在纠正后才能用； 3、循环衰竭、肝肾功能不全、BUN在36mg/dl以上者禁用； 4、严重缺氧，血胆红素在170～200μmol/L(10～12mg/dl)以上者，不用中性脂肪。 5．高脂血症，血小板减少,不用中性脂肪。    三、方法： （一）根据输液途径 1、中心静脉：从头皮或颈部静脉穿刺, 经颈