08预防健康教育计划设计课件.pptVIP

健康促进规划设计的模式 评估-分析-行动模式 (assessment-analysis-action) 归元-赋权-控制模式 (multiplicity and regression-empowerment-control) 健康教育诊断资料收集与分析 基线调查 需要多方面的知识和技术 涉及多方面变量 健康教育诊断的逻辑 健康教育诊断中的伦理问题 项目目标和社区诊断的关系 卫生问题：脑卒中，高血压 总目标： 到2007年该社区人群脑卒中死亡率从150/10万下降到100/10万； 到2002年该社区人群高血压流行率稳定在21％左右。 项目目标和社区诊断的关系 危险因素 摄入高盐、高脂饮食 分目标 高盐、高脂饮食摄入率分别从80％和70％下降到30％。 项目目标和社区诊断的关系 危险因素归类 不知道高盐和高脂饮食和脑中风有关。不吃盐没有力量，特别是重体力劳动者，更需要多吃盐。（倾向因素） 食堂和家属做的饭就是那样。（支持因素） 策略目标 对高盐、高脂饮食与心脑血管疾病的关系知晓率分别从40％和50％提高到90％。技能改变 50％的炊事员会烹饪低盐低脂的食品。（环境支持） 目标人群的确定 目标人群： 指项目活动的对象，即在某一特定地区，具有某一特定人口学特征的人群。 一级目标人群： 根据社区诊断结果，发现主要卫生问题发生的人群。 二级目标人群： 那些能够影响一级目标人群行为变化的另一人群 * * 第六章 健康教育计划设计 (健康教育诊断) 计划设计：是一个组织机构根据实际情况，通过科学预测和决策，提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程，包括计划、实施和评价的全过程 计划设计的原则： 1.目标原则 2.整体性原则 3.前瞻性原则 4.弹性原则 5.从实际出发原则 6.参与性原则 7.成功的原则 健康教育和健康促进规划设计的模式有多种，但在众多模式中，应用最广泛、最具生命力的首推美国著名学者劳伦斯·格林（Lawrence W. Green）提出的PRECEDE一PROCEED模式。该模式的特点是从结果入手的程序，用演绎的方式进行思考，即从最终的结果追溯到最初的起因。 一、计划设计的基本步骤 健康教育和健康促进规划设计的模式：PRECEDE一PROCEED模式 ----美国著名学者劳伦斯·格林（Lawrence W. Green） PRECEDE(predisposing, reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation)指在教育/环境诊断和评价中应用倾向因素、促成因素及强化因素。 PROCEED(policy, regulatory and organizational constructs in educational and environmental development)指执行教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段 第1步 社会诊断 第2步流行病学诊断 第9步 结局评价 第3步行为与环境诊断 第8步近期效果评价 第4步教育 与生态诊断 第7步 过程评价 第5步管理 与政策诊断 第6步 执行 健康促进 健康教育 政策 法规 组织 倾向 因素 强化 因素 促成 因素 行为与 生活方式 环境 健康 生活 质量 PRECEDE PROCEED 健康促进计划设计与评价模式 步骤1：社会诊断 目的：分析广泛的社会问题，从估测目标人群的生活质量入手，评估他们的需求和健康问题； 内容：社会环境（社会政策，社会经济，社会文化，卫生服务系统特征）、生活质量（主观指标和客观指标）、社会动员 方法：挡风玻璃式观察，参与性观察，召开座谈会，个人访谈，集体访谈，特尔斐法,问卷调查以及查资料等方法 步骤2：流行病学诊断 目的：通过流行病学和医学调查确认目标人群特定的健康问题和目标，以及健康问题的分布及原因。 内容：“5D”指标——死亡率（Death）、发病率（Disease）、伤残率（Disability）、不适（Discomfort）、和不满意率（Dissatisfaction） 确定哪个健康问题是最严重的问题；该健康问题的分布及影响因素；影响因素中哪些是可改变的。 流行病学诊断一般与社会诊断结合应用  步骤3：行为与环境诊断 目的：在于确认与步骤2选定的健康问题的相关行为和环境问题，因这些危险因素需要通过干预加以影响。 行为诊断的内容： 1、区分引起健康的行为与非行为因素 2、区别重要行为与不重要行为 3、区别高可变行为和低可变行为 4、具体分