2014检验系肛管疾病.ppt

肛瘘Parks分型 肛瘘 临床表现： 瘘的外口流出脓液、血性粘液状分泌物，当外口愈合时，可形成瘘管内脓肿，伴有发热、寒战、乏力等全身症状。 经久不愈或间歇性反复发作是其特点。 肛瘘 诊断： 1.病史：曾有肛周脓肿自溃或手术切开 2. 瘘的外口流出脓液、血性粘液状分泌物 3.体检：肛周皮肤上可见单个或多个外口 4.肛指检查 或肛门镜检查发现内口 肛瘘 治疗： 多数难以自愈，需手术治疗 。 治疗原则：将瘘管切开，敞开创面，促使愈合。 手术方式 应根据肛瘘的类型作不同选择。 关键： 减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁 肛瘘切除、半缝合 疤痕愈合 挂线疗法示意图 引流挂线 切割挂线 橡皮筋挂线，可预防直接切断括约肌而导致肛门失禁！ 复杂性肛瘘，先挂引流线 上海交通大学医学院 肛管检查方法 1 肛裂 2 肛管直肠周围脓肿 3 肛瘘 4 痔 5 痔 定义：是肛垫的病理性肥大和移位（概念与以往有所改变） 肛垫的概念 分类 内痔—最多见，位于齿线上方，分四期 I期：只在排便时出血，痔不脱出肛门外 II期：痔在排便时可脱出肛门外，排便后自行回纳 III期：痔脱出肛门外需用手辅助才可回纳 IV期：痔长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出 外痔—位于齿线下方，表面为肛管皮