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湖南中医药大学学报（综合一） 2016 年 6 月 第 36 卷 第 6 期 ·514· Journal of Hunan Univ. of CM (Comprehensive No.1) Jun. 2016 Vol. 36 No.6 某中医医院 2013 年超长住院日病历分析 胡雅欣　洪宝林 * 北京中医药大学东方医院　北京　100078 摘要 ：目的　通过对医院超长住院日患者相关因素分析，找出症结、提出对策。方法　对 2013 年全院超长住院日患者的基本特征、住院费用、疾病分布及影响因素进行分析。 结果　患者年龄、性别、付费方式、疾病分布和科室床位设置均对住院日产生影响。结论　医院应采取综合措施，合理配置床位，缩短平均住院日，降低病人的医疗费用，扩大医院 收容量，提高医院的经济效益和社会效益。 关键词 ：平均住院日； 超长 ；统计分析 平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标。缩短平均 口普查数据，我国人口平均预期寿命达到 74.83 岁，其中男性为 72.38 岁，女性为 77.37 岁， 住院日可提高床位利用率和周转次数，使医院有限的资源为更多的病人服务。2013 年全 男女平均预期寿命之差为 4.99 岁 。从老年患者疾病构成来看，以肿瘤和循环系统疾病为主， [1] 国医院出院者平均住院日为 9.8 日， 北京全市医院出院者平均住院日为 11.0 日，其中中 由于年龄大，机体的防御机能较差，加之组织器官发生退行性变化，大部分患者患一种以 医医院为 16.6 日 [2] 。某医院是北京地区一家三级甲等中医医院，医院对缩短平均住院日十 上的慢性疾病，治疗见效慢，恢复慢，住院时间长。对于长期卧床的患者建议转诊社区医 分重视，平均住院日逐年下降。2013 年，医院出院人数共计 18035 人，住院日最小值为 1 天， 疗机构治疗或者开展家庭病床，减少院内感染的同时也可以缩短住院时间，节省医疗费用。 最大值为 368 天，平均住院日为 13.2 天。对 2013 年出院病人的住院天数作频数表，百分 1.2　超长住院日患者中职工医保、其他社会保险和全公费比例较大，他们住院费用 位数 P99 ＝ 46 天，即 1% 的病人住院时间 46 天，我们称这 1% 的病人为超长住院日病人。 因为有第三方支付，自付比例低，在一定程度上增加了道德风险，在延长住院日的同时也 2013 年医院超长住院日病人共计 176 人，占出院人数的 1%，平均住院日为 68.2 天，中位 造成医疗资源的浪费。在第三方付费的医疗保险制度下医患双方利益完全一致。医生愿意 数为 56 天。去除这 1% 超长住院日病人的影响，全院 2012 年平均住院日为 12.7 天，也就 提供数量大、质量高、价格昂贵的医疗服务以增加收入，患者则希望得到优质足额的医疗 是说超长住院日病人使全院的平均住院日延长了 0.5 天。对医院 2013 年超长住院日病人 服务以提高自身效用。由于住院者平均住院日是医院管理中考核科室的重要指标之一，各 进行分析，找出其影响因素，对缩短住院日，减少压床，加快病床周转有显著意义。 科医生会积极治疗主动缩短患者住院时间。所以要达到降低超长住院日患者的住院天数的 [3] 1　资料与方法 目的从患者方面入手会更有效果。研究表明个人负担比例与医疗保险费用负相关。