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住院医师规范化培训胸外科出科考试题及答案 更新时间：2017/3/14 住院医师考试论坛 在线题库 评论 住院医师规范化培训胸外科出科试题（1) 1.胸部损伤后咯血或痰中带血提示：A：气胸??B：血胸??C：肺或支气管损伤??D：食管损伤??E：损伤性窒息 2.开放性胸部损伤诊断的主要依据是：A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通E：开放性肋骨骨折 3.胸部损伤外科治疗原则是：A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍 4.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸 医,学.全.在.线搜集,整理E：损伤性窒息发绀严重 5.能出现反常呼吸的肋骨骨折是：A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折 参考答案：CDEDD 6.多根多处肋骨骨折急救要点主要是：A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛 7.创伤性窒息最常见的原因是：A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤 8.进行性血胸是指：A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 9.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血 医,学.全.在.线搜集,整理E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:?A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸 参考答案：BCEEE 11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口 12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊?鼓音,呼吸音消失,急救处理是 医,学.全.在.线搜集,整理:A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入 13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭?式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是:A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药 14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，?气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D血心包E闭合性气胸 15.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中?线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸 参考答案：EBCCA 16.男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔?闭式引流正确的部位是A锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第6—8肋间E切口沿肋骨下缘 17.男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。?病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的A软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留 18.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见?直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A纵隔扑动造成循环衰竭 医,学.全.在.线搜集,整理B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 19.脓胸纤维板剥除术的适应证A病程短的慢性脓胸，肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张D伴支气管胸膜瘘E病程久，肺有纤维变性? 20.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A?3周??B?6周??C?12周??D?24周??E?48周 参考答案：DCAA