胡希恕论辨证施治幻灯片.pptVIP

胡希恕先生论辨证施治——基于仲景著作的研究试谈辨证施治 继承和弘扬祖国医学 前 言 本论文是老师发表的唯一一篇1980(4) 其他未发表：主未考虑成熟 65年毕业有幸参加继承，66年听过胡老讲座，80年整理成书准备出版，对老师、经方认识浮浅。94年《经方传真》出版，认识无多大改变。2000年后，在整理老师遗作中，渐有悟道，但终感愚钝，认识正确与否自难定夺，有望大家批评指正。 今重新学习这篇论文，虽有些新的认识，但难免有误，望同道斧正。 胡老论述提要 第一部分：正本清源 经方的理论渊源与特点 第二部分：概述《伤》的主要内容： 六经与八纲 治则 论方证 第三部分：探讨中医辨证施治实质 第一部分 正本清源 李心机教授：尽管业内的人士都在说着《伤寒论》，但是未必都认真地读过和读懂《伤寒论》。这是因为《伤寒论》研究史上的“误读传统” 。 背景：几个世纪以来，国内外中医界前仆后继都在问道《伤寒论》，但很多人只是登堂，却不能入室，其原因很多，但不能正本清源是关键。 经方的理论渊源与特点  1.辨证施治 =辨证论治 ？ 倡用辨证施治 辨证施治，是说明中医以药治病的方法，亦常被称为辨证论治，我以为辨证施治更较朴实些。本来嘛，有是证即用是药，还要引经据典地议论一番，干什么？旧时社会为了写给富贵老爷们看，显得自家儒气，便于售技讨饭，这种可怜像，现在没必要了，因此乃采用辨证施治，作为本著讨论的专题。章太炎之书必看 阐明经方形成史(1)谁发明了辨证施治？ 中医治病，之所以辨证而不辨病，是于它的发展历史分不开的，因为中医发展远在数千年前的古代，当时既没有进步科学的依据，又没有精良器械的利用，故势不可能有如近代西医面向病变的实质和致病的因素，以求疾病的诊断和治疗，而只有凭借人们的自然官能，于患病人体的症状反应，探索治病的方法经验。 1、中医当指经方治病方式；2、标示与《内》的不同。 经实践复实践，不但为促进了四诊的进步、药性的理解和方剂配制的发达，而且对于万变的疾病，亦终于发明了一般的规律反应，并于此一般规律反应的基础上，试验成功了通治一般疾病的种种验方。 方证、六经 症状反应受巴氏影响？ 6.太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。 这个病，也是头项强痛，也是脉浮，很像太阳病，但是主要症状是渴，是一个里热证的表现。例如巴甫洛夫条件反射实验，用电线强烈刺激饥饿的狗之后给予食物，开始狗很痛苦，经过一段时间，形成条件反射后，对食物的渴望大大超出了刺激身体的反应，机体的感觉即被抑制。阳明病的里热对大脑刺激非常大，所以阳明病可以见到谵语，说胡话，里热刺激过于亢奋时，恶寒就被抑制了，所以他不恶寒反恶热。发热而渴，不恶寒者，为温病，是个里热证。 阐明经方形成史(2)谁发明了辨证施治？ 所谓《伊尹汤液经》即集此验方的最早典籍，不过这亦和《神农本草经》、《黄帝内经》一样，本是难以数计的民众，于长期不断的疾病斗争中所取得的丰硕成果，却记在帝王宰相们的功德薄上。《汤液经》见于《汉书艺文志》，晋皇甫谧于《甲乙经序》中，谓“仲景论广汤液为数十卷，用之多验”。可见仲景著作大都取材于《汤液经》 。时代符号 《伤》不是一朝一代，更不是一人所为、起源于神 神农时代认识大自然即用八纲 我们的祖先面对大自然、生活、疾病，用的即是八纲，起自神农！ 中国社会科学院历史研究所研究员王震中说：“神农时代大约距今10000年前到5000年前”，即在黄帝之前。1979￣1984年对河北省蔚县的多处遗址，考古、发掘出6处房屋形制基本相同(窝棚式)，房屋都是坐北朝南、半地穴式建筑，这些房屋，都是在生土层上向下挖约半米，四壁和居住面都用草拌泥进行抹平，然后用火焙烤，居住面平整而又坚硬，火堂位于屋子的中央。同时又发现许多石器、陶器等属仰韶文化。中视10频道08.11.1…3 神农时代认识大自然即用八纲 天(自然环境)有白天、黑夜、寒、热、温、凉阴阳变化，人体亦有相应变化。为了防寒、防止生病则盖窝棚、房屋而居，为了进一步防寒，则于屋中央修建火堂取暖、门向南开；为了夏天防暑，把房屋建成半地穴式。显然从生活上认识到“寒者，热之；热者，寒之”寒热阴阳之理。 《神农本草经》用八纲 同时生活中难免疲劳受寒，引起头痛、恶寒、发热等症状，用火考感到舒服、熏烤或热熨皮肤，使汗出而解；或服碗热汤、热粥同时盖上棉被汗出而解；或用草药煎汤熏洗而解、或用生姜、葱、大枣等煎汤热服及加盖棉被取汗而解 (也因之经方又称“汤液”) ，或用大黄、芒硝可以解除便秘之苦……当时虽没有文字，但积累的经验被流传于后代，当有文字后便