眼科翼状胬肉围手术期中医治疗计划2012.docVIP

翼状胬肉(胬肉攀睛)围手术期中医治疗方案 (2012版) 一、概述 胬肉攀睛指有一三角形脂膜胬起如肉，由眼珠眦角横贯白睛，攀侵黑睛的慢性外障眼病。多生于大眦，生于小眦或两眦同时发生者较少见。病变进程缓慢，往往经过数月或多年始侵入黑睛，并逐渐遮盖瞳仁，也有停止进展者。本病相当西医之翼状胬肉。翼状胬肉早期可予中西结合保守治疗以控制其生长，但至后期侵犯角膜接近瞳孔时，则以手术为主。在围手术期，使用中医辩证论治，可以增进手术效果，减少手术并发症，值得提倡使用。 二、诊断依据。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编著，2006年版）。 1.症状：一般无自觉症状或稍有异物感。可有眼红，如胬肉长入角膜，可因散光而影响视力；若侵及瞳孔区，视力可有明显减退。 2.体征：睑裂部球结膜充血、肥厚隆起，略成三角形，头部形成翼状的纤维血管组织长入角膜。 三、手术指征及手术方式： 根据《眼科临床指南》（中华医学会眼科学分会编译，2006年），符合以下条件可以选择手术： （1）进行性翼状胬肉； （2）胬肉已近瞳孔区影响视力； （3）翼状胬肉影响眼球运动。 手术方式：胬肉切除+结膜移植术 四：围手术期中医治疗方案 （一）术前中医治疗，内治辨证分型：（一般于术前一周门诊口服中药或中成药） 　　1.心肺风热型 　　主证：胬肉初生且渐肥厚，赤脉集布，眼痒涩羞明流泪，舌苔薄黄。 　　治法：祛风清热通络。