医师定期考核满分卷.doc

医师考核临床试卷 1、单选题 1下列可使肾小球滤过率增加的因素是 A.血浆胶体渗透压升高B.肾血浆流量增多C.有效滤过压降低D.肾小囊内压升高E.毛细血管压降低 正确答案：B 2可分泌肾素的结构是肾的 A．致密斑 B．系膜细胞 C．间质细胞 D．颗粒细胞 E．感受器细胞 正确答案：D 3对脑和长骨发育最为重要的激素是 A.生长素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素E.1,25-二羟维生素D3 正确答案：C 4肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明 A.肺内气体交换正常B.解剖无效腔增大C.解剖性动-静脉短路D.功能性动-静脉短路E.肺泡无效腔增大 正确答案：E 5在高血压患者中，心功能评定上指标增高的是 A.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量 正确答案：B 6DNA的一级结构是 多聚A结构 核小体结构 双螺旋结构 三叶草结构 E多核苷酸排列顺序 正确答案：E 7主要抑制真核生物的蛋白质合成的是 氣霉素 链霉素 白喉毒素 林可霉素 嘌呤霉素 正确答案：C 8白蛋白产生于 浆细胞 肝细胞 脂肪细胞 巨噬细胞 纤维母细胞 正确答案：B 9流感病毒的核酸类型是 单股负链RNA 双股RNA 单股DNA 双股DNA 单股正链RNA 正确答案：C 10革兰阴性病原菌引起 A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症 正确答案：E 11下列哪种药物有抑制逆转录酶的作用 DHPG ACV AZT IFN E.Ara-A 正确答案：A 12人体生理学的任务是阐明人体 A．细胞的生命现象???B.器官的功能活动 C.与环境的相互关系 D．体内的物理变化 ??E.正常功能活动的规律 正确答案：E 13下述哪项支持胃的恶性溃疬 A.????? 溃癀呈圆形或椭圆形 B.????? 边缘整齐,不隆起 C.????? 底部较平坦 D.????? 火山口状,底部凹凸不平 E.??????皱襞向溃癀集中 正确答案：D 14下述有关肺结核的描述，哪项是错误的 A.????? 结核病是一种慢性传染病 B.????? 结核病属m型变态反应 C.????? 肺外器官结核病多由血源播散引起 D.????? 钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌 E.??????肺空洞性结核病属开放性结核病 正确答案：B 15关于结核病化疗原则，下列选项不正确的是 应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6 个月） 正确答案：A 16患者,男,51岁。因患胃癌行胃大部切除手术后2 天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温391,稽留热型。X 线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当 红霉素联合氯霉素 万古霉素联合环丙沙星 头孢哌酮联合妥布霉素 氯唑西林联合庆大霉素 氨曲南联合甲硝唑 正确答案：B 17血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 腋前线第6～8肋间 腋前线与腋中线之间第6～8肋间 腋中线第6～8肋间 腋中线与腋后线之间第6～8肋间 腋后线第6～8肋间 正确答案：D 18氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是 阻断迷走神经 抑制磷酸二酯酶 激活腺苷酸环化酶 保护肥大细胞溶酶体膜 使封闭抗体增加 正确答案：B 19进行性血胸是指 血胸 1000ml 大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变 胸穿抽出血液不凝固 闭式引流一次放出血量达1200ml 闭式引流后，引流量每小时200ml,持续3小 时以上 正确答案：E 20患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是 支气管扩张 肺囊肿 肺癌 肺真菌病. 肺结核 正确答案：E 21患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48,PaC02?4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果患者常规胸片阴性，关于ARDS的诊断意见正确的是 排除ARDS 不排除ARDS 加摄侧位