输尿管镜术治疗妊娠期输尿管结石的临床效果观察.pdf

JournalofMathematicalMedicine Vo1．30 No．1 2017 文章编号：1004—4337(2017)01—0046—02 中图分类号 ：R693 ．4 文献标识码 ：A ·临床科研分析 · 输尿管镜术治疗妊娠期输尿管结石的临床效果观察 黄洪添 石治河 孙 华 (广州市增城区石滩镇中心卫生院 广州 511330) 摘 要： 目的：观察输尿管镜术治疗妊娠期输尿管结石的I临床效果。方法：选取 68例妊娠期输尿管结石的患者，将患者随机分 为实验组和对照组，实验组患者采用输尿管镜进行手术治疗 ，对照组患者视情况采用肾造瘘引流术，或膀胱镜下置管引流术，或传统 开放性手术等手术治疗 ，对 比两组患者的手术成功率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率。结果：实验组手术时间、住院时间均 少于对照组 ，手术成功率 (94．1 )高于对照组 (76．4 )，术后并发症发生率 (O )少于对照组(14．7％)，差异有统计学意义(P0．05)。 结论 ：输尿管镜术治疗妊娠期输尿管结石手术时间短 、术后恢复快 、手术成功率高、术后并发症发生率少 。 关键词： 输尿管镜术； 妊娠期； 输尿管结石 doi：10．3969／j．issn．1004—4337．2017．01．021 输尿管结石是结石中较常发生的结石，其主要原因是肾 患侧输尿管 口，置入斑马导丝 ，通过导丝置人双 J管引流 ，二 结石排除的过程 中，暂时停留在输尿管的狭窄处，一般很少发 期处理结石；(3)传统开放性手术治疗：首先判断患者结石的 生原发性输尿管结石 。当结石不能排除体外 ，结石停 留在输 体表位置 ，在体表位置处做一切VI，通过切 口将输尿管结石取 尿管的时间过长后 ，就会 出现梗阻及积水的症状 ，严重者可 出 出，放置双 J管、腹腔 引流管，闭合切 口。 现 肾功能受损 ]。妊娠期输尿管结石时尿路结石 中的一种特 实验组 ：输尿管镜术治疗 ，取截石位 ，椎管内麻醉 ，经尿道 殊类型，因孕妇缺乏孕前检查意识 ，故而在基层地方发病率较 置人输尿管镜 ，沿着输尿管间脊找到患者患侧的输尿管 口，在 高，急性发作时属于临床少见的一种急症 ，处理不当，可能会 输尿管导管的引导下，向输尿管中注水，以扩张输尿管，同时 危及孕妇 自身及胎儿 的生命，临床上主要采取保守的方式进 将输尿管镜送至输尿管 内，到达结石处，在插入气压弹道探 行治疗。但当治疗效果不佳，或者保守治疗无效，则会采取手 杆 ，启动碎石机碎石 ，碎石后用钳子将大块结石取 出，尽量减 术治疗 的方式l2]。近年来 ，随着我 国医疗技术的快速发展 ，内 少取石次数 ，以减少患者输尿管及尿道 的损伤 ，同时减少对胎 镜技术 已广泛应用于各种手术 中，现笔者为研究输尿管镜术 儿的刺激，碎石完毕后，常规 留置双 J管，如完全取出结石则 治疗妊娠期输尿管结石的临床效果，进行 了以下实验 。 术后 2周拔出双 J管，如术 中未取 出结石 ，则在术后每 3个月 更换一次双 J管，待产妇分娩后在处理结石 。 1 资料与方法 1．4 观察指标 1．1 一般资料 比较两组患者的手术成功率、手术时间、住院时间、术后 以2013年 1月～2016年 2月间在我院就诊 的68例妊娠 并发症发生率 。 期输尿管结石患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照 1．5 统计学分析 组，每组各 34例 ，实验组年龄 23～38岁，平均年龄 (26．7± 实验数据以统计学软件 SSPS18．0处理，计量资料 (z±S) 2．7)岁，孕周 12～36周 ，平均孕周 (26．5士3．