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第二十七章
肾上腺皮质激素类药
汤文璐
M.D. 副教授
复旦大学药学院
药理教研室
27章
内容
第一节 糖皮质激素类药物
第二节 盐皮质激素类药物
第三节 促皮质素及
皮质激素抑制剂
肾 上 腺 27章
被膜
球状带
束状带
皮
被膜
皮质 质
髓质
髓
网状带 质
27章
肾上腺皮质激素分类
肾上腺皮质细胞分泌的一类具甾体母核的生物活性物质总称。
盐皮质激素:水、盐代谢→作用强,糖代谢→作用很弱
醛固酮、去氧皮质酮等,球状带分泌
糖皮质激素:糖代谢、抗炎→作用强,水、盐代谢→弱
氢化可的松、可的松等,束状带分泌
性激素:
雄激素、少量雌激素,网状带分泌
通常所指 肾上腺皮质激素,不包括性激素;
通常所指肾上腺皮质激素,不包括性激素;
临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
第一节
糖皮质激素类药
糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)是体
内重要的内分泌激素,具有广泛的生理作用:
① 调节机体的主要物质代谢;
② 调控机体器官的发育和功能;
③ 参与机体的应激反应,维持机体内环境
的平衡
体内GCs的合成和分泌受HPA轴的调节
[GCs分泌调节]
下丘脑- 垂体前叶- 肾上腺皮质轴
(hypothalamic-pituitary-adrenal axis )调节:
促肾上腺皮质激素释放激素/CRH- 促肾上 负
腺皮质激素/ACTH- 皮质醇/GCs 系统
负
具有昼夜节律性:
每日上午8 ~10时分泌高潮,
午夜12时为低潮,
束状带
由ACTH昼夜节律所引起。
了解其节律性对制订GCs的给药方案有指导意义
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