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流动人口信息登记表模板doc
新疆维吾尔自治区流动人口信息登记表
*身份证号 照 片 *姓 名 *性 别 ●男 ○女 *民 族 汉族 *出生日期 *户口类别 ●农业 ○非农业 *户籍省县 *户籍地详址 *身 高 血 型 型 *婚姻状况 ○未婚 ●已婚 ○丧偶 ○离婚 *文化程度 *政治面貌 *是否残疾 *居住事由 *有无随行车辆 ○博士
○硕士
○研究生
○大学本科
○大专
○中专中技
○技工学校
●高中
○初中
○小学
○文盲 ○中共党员
○预备党员
○共青团员
○民主党派
○无党派民主人士
●群众
○其他 ○是 ●否 ●务工
○务农
○经商
○保姆
○服务
○因公出差
○借读培训
○治病疗养
○投靠亲友
○探亲访友
○旅游观光
○其他 ○有 ●无 残疾类型 *随行车辆类型 ○视力残疾
○听力语言
○智力
○肢体
○精神 ○载货汽车
○越野汽车
○自卸汽车
○牵引汽车
○专用汽车
○客车
○轿车
○半挂车 *是否工会会员 *是否服兵役 ○是 ●否 ○是 ●否 *来本地日期 2013年03月01日 *随行车辆车牌号 *预期居住时间 ●大于30日 ○小于30日 居住信息 *现居住地详址 哈密 县(市区) 沁城 街(路巷)乡 小黄山2 号(村) 3区温州东大 *现联系电话*居住方式 ○单身居住 ○家庭居住 ○合伙居住 ●集体居住 ○其他 *住所类别 ○租赁房屋 ○租住保障型住房 ●单位内部 ○工地现场 ○居民家中 ○集中公寓 ○旅店
○医院 ○学校 ○培训机构 ○救助站 ○自购房 ○购买保障型住房 ○其他 *房主(单位)名称 温州东大32号矿 *房主(托管人)身份证号 就业信息 *是否就业 ●是 ○否 *就业单位 温州东大工程有限公司黄山西铜镍矿32号矿项目部 就业单位电话 6973729 就业单位地址 新疆哈密市沁城乡小黄山2号3区 合同类型 ○未签 ○短期合同 ●一年以上长期合同 从事职业 会计 参保类型 □养老保险 □医疗保险 □失业保险 ■工伤保险 □生育保险 社保卡号 计划生育信息 *是否夫妻同行 ○是 ●否 *配偶姓名 *配偶身份证号 生育子女数 男 人 女 人 节育时间 年 月 日 节育措施 ○口服避孕药 ○注射避孕针 ○皮下埋植避孕剂 ○避孕套
○女性绝育术 ○男性绝育术 未避孕原因 ○待孕 ○现孕 ○绝经 ○其他未避孕原因 婚育证明编号 婚育证明
发证机关 婚育证明
发证日期 年 月 日 (携行儿童)随同未满16周岁人员信息 *关 系 身份证号 *姓 名 *性 别 ○男 ○女 *民 族 *出生日期 年 月 日 *有无预防接种证 ○有 ○无 *就学阶段 ○未上学 ○幼儿园 ○学前 ○小学 ○初中 ○高中 *就读学校 *关 系 身份证号 *姓 名 *性 别 ○男 ○女 *民 族 *出生日期 年 月 日 *有无预防接种证 ○有 ○无 *就学阶段 ○未上学 ○幼儿园 ○学前 ○小学 ○初中 ○高中 *就读学校 居住地社会关系 *关 系 ○家属 ○亲戚 ○朋友 ○同学 ○战友 身份证号 *姓 名 *性 别 ○男 ○女 *民 族 居住地详址 工作单位 从事职业 *联系电话 *关 系 ○家属 ○亲戚 ○朋友 ○同学 ○战友 身份证号 *姓 名 *性 别 ○男 ○女 *民 族 居住地详址 工作单位 从事职业 *联系电话 备注
此处贴身份证复印件 填表人: 填表日期: 2012年05月25日
注:1、带“*”号的项目为流动人口信息必填项,不填视为不合格表单。
2、“(携行儿童)随同未满16周岁人员信息”如果有,则信息项中带“*”号的项目为必填项,如没有可留空。
3、“居住地社会关系”如果有,则信息项中带“*”号的项目为必填项,如没有可留
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