肺部小结节多学科联合门诊报道.docx

“肺部小结节多学科联合门诊”正式开诊啦2016年3月23日下午，我院“肺部小结节多学科联合门诊”在名医馆云诊室正式开诊。首次参与MDT门诊的专家有呼吸科王真主任、医学影像科许茂盛主任、胸外科童红卫主任、呼吸科朱渊红主任医师、杨珺超副主任医师；同时秘书组成员吕昕医师、叶剑锋医师及黄戍成医师共同参加。门诊开诊前期，秘书组提前对预约的8名患者进行了病史采集和整理。医学影像科叶剑锋医生更是花费大量时间对每个肺部小结节进行密度测量与三维重建，并进行数据整理。门诊过程中，专家团队耐心询问病史，对患者病情及结节性质进行专业分析，并把历次肺部CT结果进行仔细对比，讨论得出一致意见后，将专业结论采用通俗易懂、深入浅出的方法解释给患者听。并结合每个患者自身情况，制定个体化诊治方案。当天的门诊过程中，有一位患者因为单位体检发现肺部小结节，3月后外院复查CT病灶无缩小，心里非常紧张，当她来到联合门诊时，许茂盛主任通过调取后台CT存档资料后发现患者2013年曾来我院门诊做过一次胸部CT，许主任立即调出当时的CT片进行对比，发现当时肺部就有这么一个结节，2年半来结节无变化，专家组一致认为该结节首先考虑为良性结节，只要每年定期复查就可以了，患者开心地离开了诊室。一位患者在当地医院查胸部CT发现有2个肺部结节，在我院重新做了640层胸部CT后发现其实肺内有5个结节，叶剑锋医师对其5个结节均做了三维重建，专家组根据CT结果给出了定期复查的意见。一位鼻咽癌放疗后10年的患者，当地检查发现肺内多个结节（右肺上叶2个，右肺下叶1个，左肺上叶1个结节），4个结节均为磨玻璃性质，专家团队对每个结节进行了三维立体观察及讨论，考虑患者结节并非转移性。介于患者右肺上叶及左肺上叶结节形态有恶性倾向，童红卫主任结合患者肺功能情况，给出了先行胸腔镜右肺上叶切除+右肺下叶楔形切除术，待患者术后3月再行左肺手术的个体化治疗方案，患者对于专家组的这个意见非常满意，并预约3月后来院手术。还有两位患者肺部多发结节并伴有哮喘，肺功能差，王真主任给出了标准化哮喘治疗及后续中药调理方案，积极改善肺功能，定期复查胸部CT，为将来可能需要手术做好准备。对于当天的每一位就诊患者专家组均花了至少20分钟时间对其病情进行讨论，与患者耐心的沟通，解开了困扰患者多时的心结。每一位患者秘书组均对其建立档案，对于需要定期复诊的患者，会进行跟踪随访，到时间联系患者来院复诊，专家组会对其CT再次讨论。8位患者均表示能同时得到这么多专家对自己疾病的共同解答，节约了在不同科室之间反复奔走的时间，避免了盲目就诊，对于联合门诊均表示非常满意。秘书组黄戍成报道