乳腺肌纤维母细胞瘤2例报告并文献复习.pdfVIP

中国肿瘤外科杂志圆园员圆年员园月第源卷第缘期摇 悦澡蚤灶 允 杂怎则早 韵灶糟燥，韵糟贼援圆园员圆，灾燥造援源，晕燥援缘 ·猿园员· 临床应用 乳腺肌纤维母细胞瘤圆例报告并文献复习 王摇 辉，摇 孙摇 刚，摇 马斌林，摇 郭云泉，摇 郑玉梅，摇 任光辉，摇 马摇 斌，摇 单美慧 作者单位 愿猿园园员员新疆乌鲁木齐，新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科（王摇 辉，孙摇 刚，马斌林，郑玉梅， 任光辉，马摇 斌，单美慧）；愿猿园园员员新疆乌鲁木齐，新疆医科大学附属肿瘤医院病理科（郭云泉） 第一作者：王摇 辉，女，河南人，在读硕士研究生，研究方向：乳腺及头颈部肿瘤外科诊治，耘鄄皂葬蚤造 憎澡猿员缘愿愿岳赠葬澡燥燥援糟燥皂援糟灶 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 总结乳腺肌纤维母细胞瘤的临床特点，提高对乳腺肌纤维母细胞瘤的诊断水平。 方法摇 通过回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院近年收治的圆例乳腺肌纤维母细胞瘤患者的病例资 料，并结合相关文献，总结该病的临床表现、影像学特征、病理特点、治疗方法及鉴别诊断。结果摇 圆例临 床表现为单发的无痛性实性肿物，影像学为形态欠规则的实性肿物。圆例均行乳腺肿块扩大切除术，术 后病理示大小较一致的梭形细胞短束状排列，胞浆弱嗜酸性，轻度异型，核分裂相少见，免疫组化表现为 杂酝粤（垣 ）、阅藻泽皂蚤灶藻（垣 ）、酝杂粤（垣 ）、灾蚤皂（垣 ）、悦阅猿源（垣 ）和杂鄄员园园（原 ），确诊为乳腺肌纤维母细胞瘤。 患者术后恢复良好，随访至今未见复发。结论摇 乳腺肌纤维母细胞瘤是一种临床较罕见的乳腺良性肿 檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪 降部与升部交界处肿物，大小约猿 糟皂，突出于腔内， 员缘例中行内镜检查员园例，内镜结果均为阴性，二者 术后病理证实为腺癌。小肠肿瘤的诊断目前尚无敏 结合高度提示内镜盲区，即空肠与回肠处的肿瘤可 感特异的标志物［猿］，而辅助检查也各有局限性：十 能。而本组确诊的苑 例患者，行胃镜与结肠镜检也 二指肠镜及结肠镜仅能检查十二指肠与空肠交界处 均为阴性。因此，当临床症状与各种体查、辅助检查 以上及回盲部以下，占大部的空回肠则为盲区；悦栽 不相符合时，要注意小肠肿瘤的可能。（猿）注重各 与月超仅能发现巨块型肿物的大致情况及小肠恶 种特殊检查的综合应用。由于小肠肿瘤极易和其他 性肿瘤的肝转移及腹膜后转移情况；选择性肠系膜 胃肠道肿瘤混淆，应在胃镜和纤维结肠镜排查的基 上动脉造影尤适于出血性病灶的准确定位，对小肠 础上，进一步应用全消化道钡餐检查，以及综合应用 肿瘤的诊断有帮助，但费用昂贵，不能广泛开展；放 血管造影、小肠镜、悦栽、月 超及核素扫描。其中，具 射性核素扫描，也能对出血性病灶有较好的定位，但 有较高诊断价值的是选择性肠系膜上动脉造影，在 是缺乏准确的定性诊断，在小肠原发性肿瘤的诊断 肿瘤活动出血期，造影剂自肿瘤部位溢漏至肠道或 载线钡餐检查是原发性小肠肿瘤较为 中意义不大； 腹腔，能增高局部密度，由此确诊。（源 ）剖腹探查。 成熟的检查手段，但是，由于小肠肠袢迂曲回长，载 经各种检查仍不能确诊，但症状持续存在者，应尽早 线影重叠模糊，效果欠佳，而且许多小肠原发性肿瘤 剖腹探查，此时手术是唯一的诊治手段。 以肠梗阻为入院症状更是限制了其应用。 综上，原发性小肠肿瘤的误诊原因为对本病认 圆援圆摇 减少误诊的措施摇 笔者结合临床经验，认为若 识不足，临床表现不典型、早期诊断较为困难。当临 要减少原发性小肠肿瘤的误诊率，应做到：（员）提高 床症状与各种体查及辅助检查不符合时，应注意小 对疾病的认识，了解原发性小肠肿瘤的发病特点是 肠肿瘤的可能，减少误诊误治。 克服误诊、漏诊的关键。尽管小肠肿瘤发病率低，但 依然有规可循。小肠肿瘤分布部位由近端向远端渐 参考文献： 次增多，良性肿瘤