彩色多普勒超声在剖宫产术后切口瘢痕妊娠诊疗中的价值.pdfVIP

交通医学 2013 年第 27 卷第 5 期 Med J of Communications,2013,Vol.27.No.5 · · 555 文章编号 1006-2440 2013 05-0555-03 ［ ］ （ ） 彩色多普勒超声在剖宫产术后切口瘢痕妊娠诊疗中的价值 殷一飞 谢阳桂 ， （南通大学附属医院超声科 ，江苏 226001 ） 摘 要 目的 探讨剖宫产术后切口疤痕妊娠的超声诊疗价值。方法 回顾性分析剖宫产切口瘢痕妊娠 例， [ ] ： ： 32 总结、分析其声像图特点并追踪临床治疗。结果 经阴道彩色多普勒显示并正确诊断为 例，其中单纯妊娠囊型 ： 32 18 例， 例患者行超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤（ ），余下的 例行超声引导下清宫术；不均质团块型 例，血流 12 MTX 6 10 丰富的 例行子宫动脉栓塞化疗 超声引导下清宫术，血流不丰富的 例行超声引导下清宫术，均成功取出妊娠组 5 + 4 织；部分位于宫腔型 例，因胚胎较大，胎盘植入切口，清宫时引发大出血，最后行子宫全切术。剩余 例误诊为恶性 1 2 滋养细胞疾病，例误诊为不全流产。所有病例均病理证实。结论 彩色多普勒超声诊断对早期剖宫产术后的切口瘢 1 ： 痕妊娠有较高的诊疗价值。 [关键词] 彩色多普勒超声；剖宫产；疤痕妊娠；超声引导 [ 中图分类号] R719.8 [文献标志码] B 剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠即子宫瘢痕妊 察妊娠物或异常回声的大小、形态、位置及其与周围 娠（ ， ）是发生在子宫内的 组织（尤其是与子宫肌层）的关系，以及局部血供情 cesarean scar pregnancy CSP 异位妊娠，孕囊、绒毛或胎盘着床于既往子宫切口 况，并追踪每个病例的病理结果。部分患者结合经腹 处，随着妊娠的进展，绒毛渐渐植入子宫肌层，导致 检查，了解腹盆腔情况。 子宫破裂，是一种非常危险的妊娠类型。本文回顾性 2 结 果 分析我院 年 月— 年 月收治的 例 2009 7 2012 8 32 剖宫产术后切口瘢痕妊娠病例的声像图特点，评价 2.1 诊治结果 32 例剖宫产术后切口疤痕妊娠患 者，经彩色多普勒超声显示并正确诊断为 例，其 其在该疾病中的诊疗价值，为临床早期诊断、治疗及 29 中单纯妊娠囊型 例，其中 例行超声引导下孕 疗效观察提供