嗜铬细胞瘤定位核素诊断方法的研究进展.pdfVIP

国际内分泌代谢杂志2006年11月第26卷第6期 InternJEndocrinolMetab,Nov2006,Vol26,No.6 嗜铬细胞瘤定位核素诊断方法的研究进展 林薇 李红 摘【要】嗜铬细胞瘤的诊断和治疗很大程度上依赖于肿瘤的定位。随着分子影像学和核医学的 进步，用于嗜铬细胞瘤定位的核素诊断方法有了很大的进展，包括放射性碘标记的间碘节K(MIBG) 扫描、正电子断层显像、放射性核素标记的生长抑素类似物(如奥曲肤)扫描等。目前为止，MIBG扫描 已在各临床诊疗中心普遍开展，为嗜铬细胞瘤特别是肾上腺髓质以外的嗜铬细胞瘤的定位诊断提供 了简便、有效的手段。正电子断层显像方法和生长抑素类似物扫描在一些研究中能发现MIBG显像 阴性的嗜铬细胞瘤病灶，与MIBG互补可增加诊断的敏感性，但两者临床经验还很少，尚待更多的研 究评估。 关【键词】嗜铬细胞瘤;定位;PET;MIBG;奥曲肤 Theradionuclideimagingmethodsforthediagnosticlocalizationofpheochromocytoma INWei，LlHong. DepartmentofEndocrinology，TheFirstAffiliatedHospital,SchoolofMedicine,ZhejiangUniversity,Hangzhou 310003，China A【bstract]Thediagnosisandtreatmentofpheochromocytomadependcriticallyonlocalizationofthetumor. Recently,withtheadvanceofmolecularimagingandnuclearmedicine,theradionuclideimagingmethodsforthe localization，developinggreatly,includingscintigraphyafteradministrationof1231-or131I-labeledmetaiodoben- zylguanidine(1131/131I-MIBG)，positronemissiontomography(PET)，theapplicationofradiolabelledsomatostatin analoguelikeoctreotideandsoon.Sofar,MIBGscintigraphyhavebeenwidelyusedinmanyclinicalcenters,as ausefulmeasuretolocalizethetumorespecialbextra-adrenalfocusconveniently.Insomestudies,PETandso- matostatinanaloguescanningbothsucceedinfindingthesmallminorityofpheochromocytomasthatdonotaccumu- lateMIBG.TheymakethediagnosismoresensitivetogetherwithMIBG.However,thereislittleexperiencewith PETimagingandradiolabelledoctreotidescintigrap场,whichneedfurtherstudyandevaluation. [Keywords]Pheochromocytoma;Localization;PET;MIBG;Octreotide (InternJEndocrinolMetab,2006,26:418一420) 嗜铬细胞瘤是由神经峪起源的嗜铬细胞肿瘤， 异性。现就嗜铬细胞瘤定位核素诊断方法的进展综 可大量合成和分泌儿茶酚胺，对心、脑、肾等重要脏 述如下。 器造成严重损害甚至危及生命，故早期诊断和治疗 1经典的放射性碘标记的间碘节肌闪烁扫描(Bv 十分重要。嗜铬细胞瘤的诊断和治疗很大程度上依 3t1-MIBGscintigraphy) 赖于肿瘤的定位。传统的定位方法主要有B超、 Wieland等于1981年开发了可聚集于富含肾上 CT,MRI等。B超简易无创，对肾上腺内嗜铬细胞瘤 腺素能受体的组织或器官的肾上腺髓质显像剂31‘1- 的筛查有很大实用价值，但准确性不