部分液体通气对内毒素肺损伤肺表面活性物质系统超-中国病理生理杂志.PDF

·734 · 中国病理生理杂志 　Chinese Journal of Pathophysiology 　2000 ,16 (8) : 734～737 ( ) [文章编号] 　1000 - 4718 2000 08 - 0734 - 04 部分液体通气对内毒素肺损伤肺表面 活性物质系统超微结构的影响 邓小明 , 　李金宝 , 　朱科明 (第二军医大学长海医院麻醉科 , 上海 200433) ( ) 　　[摘 　要] 　目的: 研究部分液体通气对内毒素肺损伤大鼠肺表面活性物质 pulmonary surfactant ,PS 系统超 微结构的影响 。方法 :运用电子显微镜细胞化学方法 ,对内毒素肺损伤鼠 PS 系统进行观察及部分液体通气对其 的影响 。结果 : 内毒素肺损伤后可见 PS 层失去连续性 ,呈断裂或堆积 ;肺泡 II 型细胞内板层小体 、线粒体空泡 化 ,少数发生坏死并崩解 、脱落进入肺泡腔 。液体通气 + 肺损伤组 PS 系统损伤程度明显低于内毒素肺损伤组 。 结论 : 液体通气可明显改善内毒素肺损伤时 PS 系统的损伤 。 [主题词] 　肺表面活性剂 ; 肺 ,损伤 ;超微结构 [ 中图分类号] 　R655. 3 ; R332 　　　[文献标识码] 　A ( ) 　　在急性肺损伤 acute lung inj ury ,AL I 、急性呼 注入时变动动物体位 , 以使 PFC 在肺内分布均匀 , ( ( 吸窘迫综合征 acute respiratory distress syndrome , 随后继续机械通气 。3 组机械通气参数相同 VT = ) 10 mL/ kg , RF = 80 bpm , FiO = 060) , 肺损伤组和 ARDS 、哮喘持续状态 、肺移植等疾病中均存在肺 2 ( ) ( ) 表面活性物质 pulmonary surfactant , PS 的生化组 PLV + 肺损伤组在注射内毒素前 T 、注射 内毒素 0 成 、功能、代谢异常[ 1] 。自 1966 年 Clark 等[2 ] 证明 05 h ( T ) 、1 h ( T ) 、2 h ( T ) 、4 h ( T ) 、6 h ( T ) ,对照 1 2 3 4 5 ( 组在对应时点 ,取动脉血 01 mL 作血气分析 。各 小鼠在 自发性吸入充氧的高氟化碳 perfluocarbon , ) 点取血后注入 01 mL 生理盐水以补充血