PDCA在康复治疗专业实习生带教的应用体会.docVIP

PDCA在康复治疗专业实习生带教的应用体会 戴文娟　吴桂华 朱振兴 赣州市人民医院康复医学科 【摘要】　临床实习是康复治疗学生在学校教育的深化和延续，是将理论知识和临床实践相结合的重要时期，如何做好临床带教工作，突出综合应用能力培养，是康复治疗专业带教老师面临的重要问题，依据PDCA循环法改进带教方法，使教与学有程序，质与量可监控，促进教学质量的良性循环。 【关键词】 PDCA 康复治疗专业 带教 康复与康复医学是相对年轻的学科，其形成与发展经历了漫长的历史1。随着生物—心理—社会医学模式的推广与及人们对生活质量要求的提高，康复医学呈快速发展的势头2。康复治疗专业实践性很强，如何有效培养实用性康复治疗技术人才，科学的实习带教尤为重要，指导学生将学校所学的理论知识与实践相联系，带教老师责任重大。20世纪美国著名质量管理家戴明提出PDCA管理方法：P（计划）、D（实施）、C（检查）、A（处理）3。为了提高科室康复治疗专业学生的带教质量，我科从2012年开始，将PDCA循环法应用于带教，取得了良好成效，现将体会总结如下： 1计划阶段 1.1制定目标： 1.1.1科室教学秘书根据各学校实习大纲和科室特点安排学生在成人治疗组、儿童脑瘫治疗组、言语吞咽治疗室、理疗室等各部门学习轮转的时间，由带教组长安排通过每年教学考核的高年资治疗师进行带教。 1.1.2每月两次针对实习生的授课安排，安排好授课内容、授课时间和授课老师，做到每月有计划，每月有重点，比如第一个月其内容主要包括入科教育、临床安全教育、院感相关知识等。在后面的课程中主要安排了康复评定、神经康复、骨科康复、小儿脑瘫康复、解剖学、传统康复的内容。 2实施阶段 2.1岗前培训： 由带教组长统一介绍医院及科室历史、现状、发展及规章制度，对安全教育培训、手卫生培训及和患者沟通分别进行介绍，防范和杜绝医疗事故和纠纷的发生。 2.2培养医德、激发工作热情 康复医学面临的大部分是残疾人，这种学科特点要求带教老师在带教过程中，不仅加强技术教育，还要加强对学生的综合素质教育，实现素质、知识、能力的协调发展和综合提高。对患者要有“同情心、爱心、耐心、细心”，急他们所急，想他们所想，真正了解患者的身心疾苦，用所学的康复技术最大限度地促进患者康复。 2.3操作技能的培养 2.3.1培养内容：康复评定技术、运动疗法技术、作业疗法技术、言语疗法技术、物理因子治疗技术。 2.3.2施教方法 2.3.2.1案例教学法 带教老师治疗患者的同时穿插教学，以真实的病例提供给学生学习、讨论，启发学生把理论和实践相结合。 2.3.2.2合理应用多媒体、网络教学 针对实习生的小讲课、康复评定会、课室业务学习都采取多媒体教学。 2.3.2.3参与情景带教法 结合教学目的和实际内容创设教学所需要的接近实际的场景，以实习生为主体，让他们参与其中，比如扮演患者和治疗师，互相进行康复评定和治疗。 2.3.2.4实践操作 在征得患者同意后，在带教老师指导下，由实习生对患者进行康复评定，制定康复治疗计划，进行康复治疗。在这过程中，带教老师放手不放眼，并经常进行启发性提问，比如：为什么要用这种方法，这个患者目前处于哪个阶段，主要问题是什么，现阶段关键需要解决的问题是什么。 3检查 3.1随时考核 带教老师可以随时向学生提问，检查学生对知识点的掌握程度，指导学习方向，遇到具体问题更要不失时机地提问检查，使其所学知识以点带面，融会贯通。 3.2授课后立即考核 每次小讲课、业务学习后由主讲人提出问题，考核教与学的质量。 3.3阶段性考核 实习生轮转完各部门后进行理论知识考试和操作考试，尤其是康复评定、神经康复、骨科康复、小儿脑瘫康复等内容，针对考试中存在的不足快速反馈给学生，使之发现不足，利于改进。 4反馈总结 4.1带教组长通过每个月教学质量检查，了解学生的学习情况及对教学工作的意见、建议，不断分析总结教学中的不足和成功经验，发现问题并找出原因。 4.2提高了实习生的综合素质和应对能力，实习生在学习中有一种紧迫感，促使其加强基础理论和操作技能的学习，对于不同病种、不同恢复阶段的患者，能够积极思考、学以致用。 5体会 PDCA循环的四个阶段是一个有机的整体，互相衔接、互相促进、呈不断地螺旋式上升4，将PDCA循环管理应用于康复治疗专业学生的带教工作，使带教有目的、有计划地进行，不但使学生学有所获，而且还带动带教老师的积极性，通过考核检验学生在理论知识和实践操作成绩都有很大进步，带教老师也通过各种渠道不断提高自身水平，如此良性循环，使带教质量明显提高。 参考文献： [1]南登崑.康复医学〔M〕人民卫生出版社，2008.4～5. [2]陈艳，潘翠环，罗爱华.康复治疗专业实验教学与学