胃癌患者全胃切除术后的营养护理.pdfVIP

湖南中医药大学学报（综合一） 2016 年 6 月 第 36 卷 第 6 期 ·582· Journal of Hunan Univ. of CM (Comprehensive No.1) Jun. 2016 Vol. 36 No.6 出现恐惧、焦虑、紧张等负面情绪，这对于手术和预后康复都是非常不利的。因此，护理 或头高脚低位，不可过急喂食或大口吞咽，避免呛咳，撕裂伤口 [10] 。要加强营养，少食多餐， 人员要积极的与患儿家长、患儿进行心理护理干预，对于年龄较小的患儿护理人员可以通 饭后用清水、复方路已定含漱液漱口，保持口腔卫生。（4）预防并发症。咽喉部水肿和 过拥抱、抚摸等肢体语言增进与患儿的熟悉程度，减轻患儿的焦虑、紧张情绪；对于学龄 术后出血是唇腭裂修复术术后主要并发症，如患儿出现呼吸或吞咽困难，哭声嘶哑，应及 前儿童，护理人员要通过耐心细致的沟通、温暖细致的护理服务，改变患儿存在的负面情 时进行雾化治疗，减轻和预防咽喉部水肿；如出现渗血，可用明胶海绵或止血法进行止血， 绪，树立积极向上的心态，配合各项检查和手术；对于患儿家长，护理人员要对其进行全 如鼻腔侧创面出血，则滴入麻黄素液止血，如出现大量出血情况应及时通知医生进行处理。 面的健康宣教，包括疾病的常识、手术的成功案例等，缓解家长的不安 [4] 。通过心理护理 （5）出院指导。护理人员要对家长进行健康教育，提高家长的安全意识，尽量避免患儿 干预稳定患儿及家长情绪，积极配合治疗。（3）术前评估。为了保障患儿手术的最佳时机， 困难和触碰伤口，注意饮食，增强体质，防止感冒及上呼吸道感染。同时要注意对患儿的 需要对患儿进行术前评估。护理人员仔细观察患儿是否存在口腔、鼻腔、耳道等是否出现 语音训练，通过与患儿多交流，创造更多的对话环境，训练患儿的语音能力。要注意患儿 感染，面部皮肤是否存在溃烂。对患儿进行全身检查，包括血红蛋白、白细胞、肝功能、 的心理变化，及时的给予患儿信心和勇气，促进患儿身心健康成长。 心肺功能等，以上指标均达标后，可以进行手术，如出现不正常情况则要推迟手术时间 [5] 。 2　结果 （4）术前准备。做好过敏试验，并注射抗生素预防术后感染；对于手术部位皮肤需要清洗， 本组 164 例先天性唇腭裂患儿入院 3d 内进行手术治疗，术后均无严重感染，创口裂 口腔用生理盐水冲洗，预防感染；同时术前要禁食禁饮，并将禁食禁饮的原因明确告知患 开，不愈合、出血及咽喉部水肿等并发症出现，均痊愈出院，平均住院（11.25±2.39）d， 儿及家长，争取家长及患儿的配合；准备吸引器、吸氧器、监护仪等设备，为防止出现大 随访半年，所有患儿术后各项生理功能恢复良好。 出血情况，护理人员要根据患儿血型术前备血。 3　讨论 1.2　术中护理 做好唇腭裂患儿围手术期护理对于患儿手术成功和术后恢复具有重要作用。术前的一 （1）患儿到手术室后往往会出现恐惧、哭闹、烦躁等情况，为了减轻患儿的心理负担， 般护理措施能够保障患儿的身体健康，预防感冒及上呼吸道感染，为手术打下良好的基础； 在基础麻醉时应由父母陪伴直至患儿进入睡眠状态后再进入手术室实施全麻插管。手术开 术前的心理护理干预可以消除患儿特别是家长的消极、紧张情绪，通过平复家长的心情， 始前，护理人员要清点所需物品数量、种类、仪器设备是否完好，术后护理人员要注意清点， 给予患儿良好的心理暗示，提高患儿的依从性，配合治疗；术前评估及术前准确为手术进 防止物品遗留。手术过程中，护理人员要认真贯彻监护仪的生命体征变化，术中给药准确 行提供了有力保障。术中护理的各项措施保障手术的顺利进行以及患儿的安全。术后的伤 无误。（2）妥善安置患儿手术体外。唇裂患儿采用仰卧位，头下垫头圈以固定头部；腭 口护理可以有效防止伤口感染，加速伤口愈合，提供手术成功率；饮食护理可以