小儿液体疗法第三节(已讲).ppt

儿童液体平衡的特点和液体疗法 石化总医院儿科 郭宇红 主 要 内 容 一、儿童液体平衡的特点 体液是人体的重要组成部分，保持其生理平衡是维持生命的重要条件。 体液中水、电解质、酸碱度、渗透压等的动态平衡依赖于神经、内分泌、呼吸，特别是肾脏等系统的正常调节功能。 儿童的水、电解质、酸碱及食物成分按单位体重的进出量大，尤其是婴儿在生后数月内肾功能不如成人健全，常不能抵御及纠正水或酸碱平衡紊乱，其调节功能极易受疾病和外界环境的影响而失调。由于这些生理特点，水、电解质和酸碱平衡紊乱在儿科临床中极为常见。 一、儿童液体平衡的特点 （一）体液总量和分布 一、儿童液体平衡的特点 （二）体液的电解质组成 一、儿童液体平衡的特点 （三）儿童水代谢的特点 二、水、电解质和酸碱平衡失调 （一）脱水 是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄入不足和（或）损失量过多所致，除失水外，还伴有Na+ 、K+和其它电解质的丢失。 附：少尿 学龄儿童＜400ml/日 学龄前＜300ml/日 婴幼儿＜200ml/日 无尿 每日尿量少于30～50ml 二、水、电解质和酸碱平衡失调 （二）代谢性酸中毒 2、临床诊断：HCO3- 22～27mmol/L 根据HCO3-可将代谢性酸中毒程度分为轻、中、重三类。 二、