复旦大学中外新闻传播理论研究与方法暑期学校（第7期.docVIP

“复旦大学中外新闻传播理论研究与方法暑期学校”（第7期）报名表 姓 名 性 别 出生年月 民族 目前职业（请先在相关选项下打√，并填好具体信息。若为在职攻博的青年教师，则两项均需打√和填写） 博士生 （ ） 就读单位、系所 入学年月 导师姓名 青年学者、教师（ ） 工作单位、系所 工作起始年月 职称 最后学位 获得时间 毕业学校、院系、专业 （最后学位） 通信地址（重要，请务必填写准确） 邮编 常用电子邮箱 常用固定电话 （重要，请务必填写准确） 手机 （重要，请务必填写准确） 个 人 简 述 受教育及工作经历（从大学起）： 专业、研究方向、研究成果、承担或参与过的课题等： 导 师 推 荐 意 见 签字： 年 月 日 单 位 推 荐 意 见 签字（加盖公章）： 年 月 日 报名与录取程序：请申请人将上表各栏信息填写完整且签字、盖章后（任选以下两种报名方法之一）： 将盖章后的报名表原件于2011年5月31日前（以发出邮戳日期为准）寄至上