《温病学》之卫气营血辨证课件.pptVIP

溫病的辯證 衛氣營血辨證 創立：清 葉天士：“衛之後，方言氣；營之後，方言血。” 衛氣營血理論 衛氣營血辨證 意義：闡明溫病病變的淺深層次，病變過程的先後階段，確定證型及病變性質，指導溫病治療。 三焦辨證 創立：清 吳鞠通 以補充衛氣營血辨證的不足 意義：闡述三焦所屬臟腑的病理變化，病變性質，症候類型；說明溫病的發生，發展及傳變規律，預測疾病的發展方向，判斷溫病的預後。 口微渴 舌苔薄白 證候與機理 氣分證 涵 義：溫邪入裏，未傳入營血分，影響人體氣的生理功能的一類證候。 衛分 氣分 氣分 營分 受邪途徑 某些溫邪徑犯氣分 某些伏邪溫病，伏邪始從氣分發出 臨床表現：壯熱，不惡寒，反惡熱，汗多，渴喜飲冷，尿赤，舌紅苔黃，脈數有力。 辨證要點：壯熱，不惡寒，口渴，苔黃。 病理特點：裏熱蒸迫，熱熾津傷。 轉 歸：正氣奮起抗邪 及時正確的治療 正氣不支 失治誤治 病變範圍：氣分證的病變範圍較廣，包括肺、胃、腸、膽、膜原、胸膈等。 證候與機理 營分證 涵 義：溫邪深入營分，劫灼營陰，擾神竄絡而出現的證候類型。 氣分 營分； 受邪途徑： 某些溫邪直犯心營 營陰素虧，肺衛 心包 某些伏邪始自營分發出 臨床表現:身熱夜甚，口幹不甚渴飲，心煩不寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌質紅絳，脈細數。 辨證要點:身熱夜甚，心煩，譫語，舌紅絳。 病理特點:營熱陰傷，擾神竄絡。 轉 歸：溫邪初入營分，營陰未至大傷，猶可透熱轉氣。 深入血分，病情加重轉危。 心煩 斑疹 舌紅絳 證候與機理 血分證 涵 義：溫邪深入血分，引起耗血動血，瘀熱互結所出現的證候類型 營分 血分 受邪途徑： 衛分或氣分邪熱不解 血分 伏邪自血分發出 臨床表現：身灼熱，躁擾不安，神昏譫狂，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密佈，舌質深絳。 辨證要點：身灼熱，斑疹，急性多部位，多竅道出血，舌質深絳。 病理特點：耗血動血，瘀熱內阻。 轉 歸：救治積極正確 邪熱漸退，正氣漸複，緩解 熱毒盛極 血脈瘀阻，髒氣衰竭，失血，死亡 舌質深絳 斑疹密佈 * Content Layouts 溫病的辨證 衛氣營血辨證 證候與機理衛分證 涵 義：溫邪初犯人體肌表，邪正相爭，引起衛氣功能失調而出現的證候類型。 受邪途徑：溫邪從口鼻而入，首先侵犯肺衛。 臨床表現：發熱，微惡風寒，頭痛，無汗或少汗， 咳嗽，口微渴，舌苔薄，白舌邊尖紅赤，脈浮數。 辨證要點：咳嗽，微惡風寒，口微渴。 病理特點：邪鬱衛表，肺氣失宣。 轉 歸： 邪從衛分而解； 病勢發展，衛 氣 肺衛 心包 舌紅苔黃 體質 傳變因素 病邪 治療 衛氣營血證候的相互傳變 * Content Layouts