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都邦财产保险股份有限公司短期团体意外伤害身故保险(2015版)条款要点
都邦财产保险股份有限公司
短期团体意外伤害身故保险(2015版)条款
(保监会备案编号:都邦(备-意外)[2015](主)13号)
总则
第一条 本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。保险责任同时本对责任终止责任免除投保人对被保险人的故意伤害;被保险人犯罪拒;被保险人殴斗、自杀、故意自毒品;被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动通工具;被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;被保险人因整容手术或医疗事故被保险人从事;被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV阳性)期间;战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染发生上述情形,退还该被保险人未满期保险费。保险金额和保险费
保险期间
第十二条 保险人自收到赔偿的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿的数额后,应当支付相应的差额。
投保人、被保险人义务
第十三条 除另有约定外,投保人应在本保险合同成立时一次交清保险费。保险费交清前发生保险事故的,保险人不承担保险责任。被保险人变更其职业或者工种时,投保人或者被保险人应于日内以书面形式通知保险人。被保险人所变更的职业或者工种,依照保险人职业分类其危险程度降低时,保险人自接到通知之日起按其差额退还未满期保险费;其危险程度增加时,保险人于接到通知后,自其职业变更之日起,按差额增收保险费。但被保险人所变更的职业或者工种依照保险人职业分类在拒保范围内,保险人对该被保险人所负保险责任自其职业或者工种变更之日起终止,但退还该被保险人未满期保险费。被保险人所变更的职业或者工种,依照保险人职业分类其危险程度增加但未依前项约定通知而发生保险事故的,保险人按其原缴保险费与应缴保险费的比例计算并给付保险金。但被保险人所变更的职业或者工种依照保险人职业分类在拒保范围内的,保险人不负给付保险金的责任。
第十六条 投保人因在职人员变动需要增加被保险人的,应书面通知保险人,保险人审核同意并收取相应保险费后,开始承担保险责任。
本合同保险期间内,投保人因参加本保险的职员离职或其它原因退保时,应书面通知保险人,相应被保险人的保险资格自该职员离职之日起丧失。保险人对投保人退还相应被保险人的未满期保险费。
本合同的被保险人少于有参加保险资格人数的百分之七十五时,保险人有权解除本合同,并对投保人退还未满期保险费。
第十七条 投保人地址变更时,应及时以书面形式通知保险人,投保人未以书面形式通知的,保险人将按本合同注明的最后地址发送有关通知并视为已送达投保人。
第十八条 投保人或被保险人应于知道保险事故发生后及时通知保险人,故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
上述约定不包括因不可抗力导致的迟延。
保险金申请由人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金:受益人身份证明;机构出具的被保险人死亡证明书;如被保险人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;被保险人户籍注销证明;
争议处理和法律适用
第二十二条 因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向人民法院起诉。
第二十三条 与本合同有关的以及履行本合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。
其他事项
第二十四条 在本合同保险期间内,经投保人和保险人协商同意,可以变更本合同的有关内容。变更本合同的,应当由保险人在原保险单或者其它保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和保险人订立书面的变更协议。
第二十五条 被保险人的投保年龄按周岁计算。
投保人在申请投保时,应将被保险人的真实年龄在被保险人名册上填明,若发生错误应按照下列规定办理:投保人的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的,保险人可以全部或部分解除本合同,并在扣除手续费后,向投保人退还保险费。可解除本合同。解除本合同时退还释义
六、附属被保险人:是指被保险人无工作之配偶或出生满六十天且已出院至二十二周岁的子女。
七、艾滋病:(AIDS)艾滋病病毒:不可抗力:是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。潜水:是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。攀岩运动:是指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。武术比赛:是指两人或者两人以上对抗
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