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前列腺增生PBL教学查房 2010.02.09 二月份护理查房 参加人员： 组长：管晓红：病史汇报 护理体检 组员：陆 倩：基础知识 张 瑞：护理 唐 静：膀胱冲洗 柯婷婷：膀胱痉挛 查房程序： 1、病史汇报 2、护理体检 3、前列腺的基础知识 4、前列腺增生的术前术后整体护理 5、前列腺增生病人术后为什么要膀胱冲洗，你知道膀胱冲洗的相关知识吗？ 6、该病人出现了膀胱痉挛，其病因病理是什么？ 第一项、病史汇报： 13床，朱景华，男，73岁，诊断：前列腺增生伴尿潴留因“进行性排尿困难10年加重一周”入院，患者10年前无明显诱因下出现小便次数增多，以夜间为甚，有尿急并有会阴部不适、排尿费力、尿线变细症状，而无明显尿痛、排尿中断、滴沥不尽。一周前出现小便不能自解，外院给予保留导尿四天入住我科，保留导尿引流通畅，尿色偏黄。 辅助检查： 肛检：前列腺II°增大，表面光滑质韧，中央沟变浅 B超示：前列腺增生68*74*60mm大小， 左肾结石5*4mm大小 尿常规：RBC:1724个/ul，WBC:20个/ul,结晶，少量 潜血 3+，尿蛋白:1+ PSA:40.17ng/ml 患者医嘱胜艾 2# Tid po ，2月1日手术，术晨测血压160/97mmHg.含10mg心痛定后接至手术室，在连硬外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，耻骨后引流管引流通畅为血性液体，量渐少于2月4日拔除，保留导尿管及膀胱造瘘管接持续膀胱冲洗引流通畅，冲洗液开始几天呈较深红色，现渐清，尿道口最初一天有渗血，患者术后两天有膀胱痉挛，现明显好转 2月3日，6PM体温38.7℃，当时给予降温治疗后降至38摄氏度左右，目前体温38℃左右，已通气，流质饮食，未解大便，未诉腹胀。抗炎止血宁通对症治疗。现恢复中。 第二项、护理体检： 询问病人主诉，无头晕头痛，未诉膀胱痉挛，表情自然，精神好，能自主床上活动皮肤完好，切口外观干燥，尿道口无渗血，清洁干燥，持续膀胱冲洗通畅冲洗液颜色为淡血性，静脉留置针处 ，测生命体征， ， 第三项 下面请陆倩把前列腺增生的基础知识阐述一下 第四项 那么针对前列腺增生这个疾病 其术前术后护理由张瑞来总结一下 第五项 膀胱冲洗是前列腺术后非常重要的措施，它到底有什么目的？ 是怎么一回事请唐静给我们解说一下 第六项 该病人出现了膀胱痉挛，其病因病理是什么？ 怎样护理呢? 听完柯婷婷的阐述你应该能明白。 讨论 本次PBL教学查房圆满结束，请各位老师讨论一下： 1.您对PBL查房的看法 2.您对几位组员的讲解有什么评价 3.几位组员谈谈参加本次查房的心得
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