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手术物品准备CQI 项目负责人：朱红峰 周荷敏 组员名单：郑艳、毛根莲、曹福龙、陈姗姗 手术器械准备不齐全 手术设备准备不完善 原因分析： 具体改进项目内容： 方法： 针对术中临时改变手术方式或突发情况。为了确保 用物的及时供应，对一些使用率低的器械采用有期 期长的等离子、环氧乙烷、高压蒸汽塑封等方式的 灭菌好备用。 制度： 通过医院采取一些措施，提高医生对手术的重视 度和对工作的严谨性。日常工作中经常与医生沟 通协调，尽量避免择期手术不预约或临时改变手 术顺序。 物 仪器设备手术护士术前通电检查仪器是否运转 正常。向医院提申请，采购部分手术需要的器 械和设备，以保证手术正常开展。 资料收集 ： 收集资料： 结果报告表 Company Logo * 存在问题 1 值班人员未根据手术通知单 准备次日手术器械占50% 2 器械周转受限，手术器械资源配备不足、 急诊手术多占30% 3 择期手术临时改变手术时间占20% 物 制度 方法 人 人： 每日值2班习武15:00左右根据手术通知单 准备次日手术器械，分别放在标有手术间 号的治疗车上。 17:00值1班负责核对。 次日手术护士再次核对，确保手术用物 齐全 。 1 每周不定时抽查2个班次，抽查5个月。检查结果有2个班次准备不全。达标率：95% 下午手术下来的 器械供应室来不及清洗灭菌。 次日下午手术器械未准备。 分析 2 抽查20名护士术前准备仪器设备通电试机运转情况，发现有1次未查，1次术前试机但未发现异常。达标率：90% 护士对仪器熟悉掌握不够。 护士责任心不够。 分析 Company Logo