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(心脑血管)分析报告单 参??数??说??明 血液粘稠度（N）：血液流变学的基本指标，是指血液分子间的内摩擦力。 高粘状态：即血液的粘度高，血液流动就受到影响，所以高血压的病人，高粘容易出现脑血管意外，如可能出现中风等现象；冠心病的病人高粘状态，容易出现心肌梗塞等现象。 血液在血管中流动处于层流状态，也就是分层流动，越靠近血管壁，流速越慢，中间最快。所以切变率越大，斜度越大，切应力越大，流速越快，N 越低。切变率越小，斜度越小，切应力越小，流速越慢，N 越高。 血管阻力： 增高，与血管的长度呈正比，与血管的口径成反比。血管阻力增高见于收缩压和舒张压轻度升高。轻度高血压及心脾两虚型不寐，痰热内扰型不寐等证。 减低，收缩压和舒张压轻度降低，轻度低血压，阴虚火旺型不寐等证。 血管弹性：心脏收缩排血时动脉血管弹性扩张的程度。 影响因素：（1）SV 的大小。SV 越大，FEK 越大。（2）排空速度。排空越快，FEK 越小。（3）血管弹性不好。 当SV 不低，排空速度不快，FEK 小同时具备，才可能判断血管有硬化的可能，而不宜只凭单一参数进行判断。血管弹性增大。收缩压轻度升高，舒张压轻度降低，脉压轻度增大，血压稍高。及阴虚火旺型不寐等证。血管弹性减低。见于轻度动脉粥样硬化，冠心病。及心血瘀阻型胸痹，阳气虚衰型胸痹等证。 心肌血液需量：经心脏冠状动脉灌流的每分钟血液需求量。 心肌血液灌注量：经心脏冠状动脉灌流的每分钟实际血液量。 心肌耗氧量：心脏每分钟耗氧的毫升数。 影响因素：3 个方面（1）心率：心率快，HOV 大。（2）心肌收缩力：心肌收缩力强，HOV 大。（3）心肌收缩时间：收缩时间越长，HOV 越大。所以，耗氧低，做功高，为最佳状态。 每搏心搏出量：心脏每搏动一次所排出的血量。 影响因素：5 个方面（1）有效循环血容量（BV）：血容量不足时，回心血量少，SV 降低。（2）心肌收缩力的减弱：收缩力低，压力低，射出的血量少。（3）心室充盈的程度：在心肌弹性范围内，充盈程度越大，回缩就越有力，SV 增高。正常人的心腔容量为173ml，但不是所有的血都射出，左室射血量大约为总容量的60%-70%，大约125ml 左右。通常中国人的SV 平均为80-90ml。（4）周阻大小。周阻大，SV 降低；周阻小，SV 增加。（5）室壁运动。 心室收缩时，心肌是协调一致运动的，如果心肌收缩不协调，SV 降低。如：一些心肌梗塞的病人，有一部分梗塞了，这样心肌收缩力不一致，SV 降低。但一般情况下，室壁运动不会异常。 左心室喷血阻抗：反映左心流出通道阻力状况的指标。 影响因素：（1）流出通道有无病变。如主动脉瓣狭窄等都可引起VER 增大。（2）流出通道无病变，但主动脉血液排空速度缓慢，VER 增大。（3）整个血管阻力大。 左心室有效泵力：反映左心有效搏血的收缩力量。 中国人正常情况：1.8 公斤左右。泵力低，收缩得不好，心肌纤维可能有问题。泵力高，收缩力强，射血量多。 影响因素：4 个方面（1）心室的充盈程度：在弹性范围内，充盈程度越大，收缩力越强，成正比例关系。如果超过限度，心肌拉大，反而收缩力降低。所以恰当的充盈程度是影响收缩力的一个因素。（2）有效循环血量（回心血量BV）：回心血量少，充盈不足，收缩力小；回心血量多，充盈较好，收缩力大。（3）心肌本身的功能状况：心肌有无病变，如心肌炎，心肌细胞受到损害，心肌弹性变差，收缩力就变小。（4）心肌本身的供血、供氧是否正常：供血、供氧不足，心肌收缩力也就变小。 冠状动脉弹性： 生命动力的源泉是心脏，滋润身体的血液在她的推动下流淌不息。但她亦需要血液的滋润，分布于心脏上的三根血管——冠状动脉就能供应她的血氧。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，如果由于胆固醇等物质在血管内堆积，使管腔越来越窄或堵塞，血流不畅，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病也就是冠状动脉粥样硬化。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化， 弹性减弱，在人的动脉血管壁上发心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2 引起冠状动脉弹性减弱的危险因素: 高血脂，吸烟，糖尿病，肥胖，高血压，缺乏体力活动，精神过度紧张，冠心病家族史、口服避孕药等。 冠状动脉灌注压：心脏冠状动脉供血时的压力，受舒张压和左房压影响。 心肌部分缺血，心肌供血不足。心肌完全缺血，可能发生心肌梗塞。 脑血管弹性： 指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。硬化了的脑血管弹性减弱，管腔狭窄，容易形成脑血栓，而脑动脉硬化的病人，过量饮酒后，血压突然升高，血管破裂，又容易发生脑出血。 大量饮酒