中医护理的概念.pdf

第一篇 绪 论 第一章 中医护理学概述 我国的中医药学有数千年的悠久历史，它植根于中国古代文化土壤之中，是 富有中国文化特色的医学，它不仅为我国人类的保健事业和世界医学的发展作出 了巨大的贡献，而且又深刻影响和促进了中国传统文化的发展。在科学技术突飞 猛进的今天，它仍在有效地指导临床医疗和护理实践，也必将为人类保健事业和 现代医学科学的发展作出了更大的贡献。 第一节 中医护理学概念 中医药学是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结，也是中华民族文明史中 异彩夺目的瑰宝，几千年来为中华民族的繁衍昌盛作出了贡献。中医护理学是中 医药学的重要组成部分，是随着祖国医学的形成和发展而逐渐兴起的学科。它是 以中医理论为指导，运用整体观念对疾病进行辨证护理，结合预防、保健、康复 和医疗等措施，并运用独特的传统护理技术，对患者及老、弱、幼、残者施以护 理，以保护人民健康的一门应用学科。 中医护理学的内容十分丰富，涉及基础理论与临床护理实践等方面。基础理 论包括中医护理基础理论、辨证施护的基础理论以及中药与方剂知识等。临床护 理实践包括中医护理基本知识，中医护理的基本技能以及临床病证的辨证护理。 第二节 中医护理学的形成和发展 中医护理学的形成和发展经历了漫长的历史阶段，作为中华瑰宝的祖国医 学，在几千年的锤炼中已融进了大量的护理学实践经验。自古以来，中医治病是 集医、药、护为一身，所以，在我国传统医药学中一直都包含有丰富的中医护理 内容，虽然在历史上没有形成专门的学科，但是许多护理理论和护理技术都散在 记录于历代医学文献中。 护理学的起源先于针药治疗，这是医学发展过程中的普遍现象。早在远古时 期，原始人类在生活与劳动过程中，偶然受伤便设法涂裹包扎，身体疼痛不适便 揉捏按压，天气变化则趋避寒温，这些本能的保护自身，减轻疼痛的行为即是医 护的开始。当人们发现一些本能的方法具有预防疾病和康复的作用，从而有目的 地去实施时，即形成了护理学的萌芽。 在我国现存最早的由春秋战国时期各医家著成的医学典籍《黄帝内经》中， 就论述了疾病护理、饮食护理、生活起居护理、情志护理、养生康复护理、服药 护理以及针灸、推拿、导引、热熨、洗药等护理技术。比如在饮食起居调理方面， 提出“动作以避寒，阴居以避暑”，“饮食有节，起居有常，不妄作劳”；在心理 护理方面，认为患者的精神状态对疾病的发展、预后有着很大影响，指出“精神 不进，志意不治，故病不可愈”，并告诫医护人员应了解患者各方面的喜恶，量 其所宜，随顺调之，对骄恣纵欲，不遵守疾病禁忌的人，应耐心开导，使其消除 疑虑，遵守禁忌，服从治疗。《黄帝内经》的“顺四时而适寒暑”理论，指出了 四时养生起居的规律，也是人与天地相应的整体观。对五脏病证的护理，《黄帝 内经》指出：“病在脾……禁温食饱食，湿地濡衣”，“病在肺……禁寒饮食寒衣”。 在饮食护理方面，《黄帝内经》中亦有具体的论述：“谷肉果菜食养尽之，无使过 之，伤其正也”，“饮食自倍，肠胃乃伤”，“春食凉，夏食寒以养阳，秋食温，冬 食热以养阴”。这些内容指出饮食要有节，食物的寒凉温热要与季节相适应。在 情志护理方面，《黄帝内经》强调了不良的情志刺激可导致人体气血失调，脏腑 功能紊乱，能诱发和加重病情，如“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐 则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”，以及“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“悲 伤肺”、“恐伤肾”等。 东汉末年，著名医学家张仲景在所著《伤寒杂病论》中，论述了对疾病的辨 证施护理论和措施，开创了辨证施护的先河。在护理操作技术方面，《伤寒杂病 论》中有详细的论述，如熏洗法、烟熏法、坐浴法、占烙法、外掺法、灌耳法等。 尤其是张仲景首创了猪胆汁灌肠法，并在急救护理方面提出了对自缢、溺水者的 抢救措施，具体方法与现代人工呼吸、体外心脏按压法极其相似。在服药护理方 面，《伤寒杂病论》中对煎药方法、服药注意事项、服药后观察反应及饮食禁忌 都有具体的介绍。如桂枝汤方后注明“以水七升，微火煮服三升，去渣，适寒温， 服一升”，服药后应“啜热稀粥一升余，以助药力”，并加盖被子，观察汗出要以 微有汗为佳，不可大汗淋漓，否则病必不除。在服药后的饮食禁忌方面主张服桂 枝汤后要“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”。《伤寒杂病论》在饮 食护理上也有详细论述