儿童分泌性中耳炎诊断301.pptVIP

?????? 婴幼儿童分泌性中耳炎诊断 北京协和医院 倪道凤 婴幼儿分泌性中耳炎是一个重要的课题 新生儿听力早期检测和早期干预项目的开展要求我们对儿童听力损失作出正确诊断，包括听力损失的病因、性质和程度。 婴幼儿由于中耳发育和解剖的特点，分泌性中耳炎发病率高。 由于婴幼儿缺乏主诉，加之外耳和鼓膜的解剖特点，中耳炎不易发现和诊断。 婴儿中耳内可能存在羊水和间叶细胞，鉴别诊断难 OME对儿童发育的影响和后遗症 听力、言语、语言、平衡功能、智力、情感和学业等方面的影响 OME期间感受能力下降，导致言语声次音位特征表达差，致言语延迟 影响患儿的生活质量，并可导致心理、情感发育等方面的障碍 鼓膜穿孔、内陷、粘连 反复急性中耳炎、化脓性中耳炎 发病率 婴幼儿分泌性中耳炎的发病率相当高，而且复发率高。 ６个月时儿童第一次分泌性中耳炎发作的累计发病率约为35％－85％ 有50%以上的婴儿在生命的第一年内患过分泌性中耳炎。 30%－40%的患者呈复发性病程，5%－10%的发作持续一年或一年以上 在幼儿中发病高峰年龄2-5岁 我们的临床印象：婴幼儿分泌性中耳炎的发病率不低 病因 中耳裂形态和中耳压力调节系统均未发育成熟 先天的、遗传的、酶的异常、免疫缺陷、畸形 上呼吸道感染、急性中耳炎史 呼吸道过敏 打鼾和胃咽反流等 护理不当，经济状况、季节、气候以及