踝关节评分标准总结.pdf

脚踝距骨跟骨骨折交流群 一、骨折复位放射学评价标准 (Burwell—Charnley，1965) 1．解剖复位：无内、外踝向内侧或外侧移位；无成角移位； 内外踝纵向移位小于lmm；大后侧碎片向近侧移位小于2mm； 无距骨移位。 2．复位可：无内、外踝向内侧或外侧移位；无成角移位 踝向后移位2～5mm；大后侧碎片向近侧移位2～5mm；无距骨 移位。 3．复位差：任何内、外踝向内侧或外侧移位；外踝向后移 位大于5mm或后踝移位大于5mm；距骨移位。 参考文献：1 Buewell HN，Charnley AD．The treatment of displaced fractures of the ankle by rigid internal fixation and early joint movement． J Bone Joint Surg(Br)，1965，47：634—660． 二、Tornetta等 (1993)Pilon骨折临床治疗结果评价标准 Tornetta等 (1993)主要从有无疼痛、踝关节活动范围和有 无成角畸形等三方面来评价Pilon骨折临床治疗结果。 1．优：无疼痛；背屈大于5。，跖屈大于40。；成角畸形小于3。。 2．良：间隙性疼痛，可用非类固醇药缓解；背屈0。～5。，跖屈30。～40。； 外翻成角畸形3。～5。，内翻小于3。。 3．可：疼痛已影响日常生活，需用麻醉药缓解；背屈一5。～ 0。。跖屈25。～30。；外翻5。～8。，内翻3。～5。。 4．差：顽固性疼痛；背屈小于一5。，跖屈小于25。；外翻大于 8。，内翻大于5。。 参考文献： 0 Tornetta P， Weiner L，Bergman M． Pilon fractures Treatment with combined internal and external fixation．J Orthop Trauma． 1993．7：489—496． 三、Mazur(1979)踝关节评价分级系统 (一)评分方法 1．疼痛： (1)无痛，或患者可忽视 50分 (2)上下楼梯或长距离行走时轻度疼痛，但不影响日常活 动 45分 (3)上下楼梯或长距离行走时中度疼痛，步态正常，偶尔需 要服用非甾体抗炎药 40分 (4)步态上，上下楼梯疼痛加重，静息时无疼痛，每天需要 服药 (5)静息时疼痛或夜间痛，需服用麻醉药物止痛 (6)无论有无活动，持续性疼痛，或因为疼痛而残疾 2．功能： (1)无跛行 (2)轻度跛行 (3)中度跛行 (4)明显跛行 3．行走距离： (1)行走距离不受限 (2)可行走4～6个街区 (3)可行走1～3个街区 (4)仅能在室内活动 (5)需扶床、椅或不能行走 WWW．chinjot．com 25分 l0分 0分 6分 4分 2分 0分 6分 4分 2分 1分 0 分 4．拐杖或支具： (1)不需要 6分 (2)仅长距离行走时需要手仗 5分 (3)所有a, ／l~q均需要手仗 3分 (4)需要双手仗或持拐行走 1分 (5)需要助步器或不能行走0分 5．登山： (1)正常登山 3分 (2)足外旋登山 2分 (3)用足趾登山或侧步登山 1分 (4)不能登山0分 6．下山： (1)正常下山 3分 (2)足外旋下山 2分 (3)用足趾下山或侧步下山 1分 (4)不能下山0分 7．上楼： (1)正常上楼 3分 (2)需扶栏杆上楼 2分 (3)仅能用正常侧足逐级上楼 1分 (4)不能上楼0分 8．下楼： (1)正常下楼 3分 (2)需扶栏杆下楼 2分 (3)仅能用正常侧足逐级下楼 1分 (4)不能下楼0分 9．提踵： (1)能重复lO次 5分 (2)能重复3次 3分 (3)能提踵1次 1分 (4)不能提踵0分 lO．跑步： (1)不受限 5分 (2)能跑，但受限 3分 (3)不能跑0分 lO．中立位背屈活动范围： (1)40。 5分 (2)30。4分 (3)2O。 3分 (4)lO。 2分 (5)5。 1分 (6)0。0分 11．跖屈活动范围