生理学 第四篇 呼吸.ppt

　第一节　呼吸系统的结构与功能 1、呼吸道:勾通肺泡与外界环境的气体通道 1.呼吸运动 定义：是指呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。 参与呼吸的肌肉： 主要吸气肌：膈肌和肋间外肌 主要呼气肌：肋间内肌和腹肌 辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌等 吸\呼气时肺内压变化 （二） 无效腔和肺泡通气量 无效腔 ：解剖无效腔 + 肺泡无效腔 = 生理无效腔 解剖无效腔:鼻~呼吸性细支气管内不参与交换的气体量. 　　　　　　反应呼出气与肺泡气的差异： ? 肺泡无效腔:肺泡内未参与气体交换的气体量. (每分)肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量. (每分)肺泡通气量 = (潮气量 - 无效腔气量) ? 呼吸频率 ( 500 - 150 ) ? 15 = 4250 ml 　　VA/Q比值异常均可引起气体交换异常，可致血液缺O2和 CO2潴留，但主要是缺O2，原因如下： a: 动静脉血液间O2分压差远大于CO2分压差 b: CO2扩散较 O2快 c:血液缺O2和CO2潴留可刺激呼吸，增加CO2的排出，但无助于O2 的摄取。 深慢呼吸比浅快呼吸的肺通气效率高 第三节 呼吸气体的交换 一、气体交换的原理 （一）气体的扩散 影响气体扩散速率的因素 1. 气体的分压差 2. 气体的分子量和溶解度 3. 扩散面积和距离 4. 温度 （二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 肺换气的动力：分压差 ? 方向和量 O2 （肺） CO2（肺毛细血管） 呼吸膜 (一). 肺换气过程 二. 肺换气 (二). 影响肺换气(气体交换)的因素 1. 呼吸膜的厚度 反比 呼吸膜---6层：是肺泡气与血液之间的物理屏障. 单纯扩散. ? 厚度大?扩散速率小? 换气障碍 ? PO2 ? PCO2? 病理：肺水肿、肺炎、肺间质纤维化 2. 呼吸膜的面积 正比 ? 面积 小?扩散速率小? 换气障碍 ? PO2? PCO2? 病理： 肺炎、肺不张、肺实变 3. 通气/血流比值（VA/Q比值） 每分钟肺泡通气量(VA)和每分钟肺血流量(Q)之间的比值 正常 成人 安静 状态下 : 　　　　　 VA （肺泡通气量）= 4.2 L/min Q（每分钟肺血流量）= 5L/min 　正常VA/Q比值为0.84 ? VA/Q? （0.84） ：通气过剩(VA)?或血流不足(Q ) ? ? 肺泡无效腔增大 ? 通气不足? PO2 ? PCO2 ? ? VA/Q ? （0.84） ：通气不足VA ?或血流过剩Q ?? 功能性动- 静脉短路 ? 肺泡通气不良? PO2 ? PCO2 ? （三）肺扩散容量 影响因素： 1、体位：卧位比直立位大 2、个体大小： 3、肌肉运动：DL增加。 4、肺部病变： DL降低。 三、组织换气 （一）组织换气过程 　　组织毛细血管和组织细胞之间的气体交换. 动力: 分压差 　　　　　组织毛细血管 组织细胞 　　PO2 100 40 　　 PCO2 40 46 （二）影响组织换气过程 1、细胞和毛细血管间的距离 2、组织代谢 3、毛细血管的血流速度 第四节 气体在血液中的运输 一、气体在血液中运输的形式 物理溶解、化学结合两种形式。 O2 物理溶解(少) 化学结合(多) 1.5% 98.5% CO2 物理溶解(少) 化学结