《流行病学》第10章传染病.ppt

污染源或病原体已被消灭或移走 传播环节中断或消除 暴露者或易感者已明显减少或消失 疾病暴发流行解除紧急措施的条件 * * 小 结 传染病流行病学以研究传染病发生、发展和分布的规律，并制定防治对策与措施为重点； 即使总体上传染病的发病率、死亡率下降，但新发传染病已经成为全球性重大公共卫生问题； 传染病要形成流行，三个基本环节不可缺少； 传染病的控制应主要针对其流行过程的三个基本开展。 * Q A 1、新发传染病有哪些特点？ 2、潜伏期在传染病流行病学调查研究中的有哪些意义用途？ * Thank you for your attention! * 很血腥！ 血吸虫感染 虫卵 毛蚴 钉螺 尾蚴浮出水面 门脉系统成虫 胞蚴 * 疯牛病 （牛海绵状脑病） * 二 传播途径 空气传播 流感、肺结核 经水传播 霍乱、血吸虫 食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮 媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热 土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 垂直传播 风疹、梅毒 分 类 * route of transmission 飞沫传播 (droplet transmission) 飞沫核传播 (droplet nucleus transmission) 尘埃传播 (dust transmission) 1、空气传播 方 式 * air-borne transmission 含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境。 流感病毒 飞沫传播 * 飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩 下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核。 飞沫核传播 结核杆菌 * 含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃。易感者吸入后即可感染。 尘埃传播 炭疽杆菌芽孢 * 传播途径易实现，易爆发流行 冬春季高发 少年儿童多见 未免疫预防人群周期性升高 受居住条件和人口密度的影响 流行特征 * 饮用水污染传播 疫水接触传播 2、经水传播 方 式 * water-borne transmission 病例分布与供水范围一致 除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别 如经常被污染，可表现为慢性流行经过 如一次性严重污染，可出现爆发流行 水源停用或净化后，爆发或流行可平息 流行特征 饮用水污染 * 沙门氏菌污染饮用水 * 疫水接触史 地区、季节与职业上的差别 多见于与疫水接触的人群 大量易感人群与疫水接触可爆发 对疫水采取措施可控制发生 流行特征 疫水污染 * 吃污染食物者发病，不食者不发病 一次性大量污染，可形成爆发 停止供应该食物后，爆发即可平息 潜伏期较短 3、经食物传播 流行特征 * food-borne transmission 间接接触 易感者接触了被传染源的排出物或分 泌物污染的用品所造成的传播。 直接接触 没有外界因素参与下，传染源直接与 易感者接触。 4、经接触传播 方 式 * contact transmission 生物性传播 病原体进入节肢动物体内后，在其肠腔或 体腔内经过发育、繁殖后，才能感染易感者。 5、经节肢动物传播 机械性传播 通过接触、反吐或随粪便排出病原体污染的物品造成传播。 方 式 * vector-borne transmission 地区性 西尼罗热 职业性 森林脑炎 季节性 疟 疾 青壮年多发 地方性斑疹伤寒 流行特征 * HIV 传播 病原体通过母体传给子代的传播，也称母婴传播。 6、垂直传播 方 式 经胎盘传播 上行性感染 分娩时传播 * vertical transmission 三 人群易感性 易感性的高低取决于该人群中易感个体 所占的比例及机体的免疫程度。 人群作为一个整体对传染病的易感程度。 特 征 * herd susceptibility 新生儿比例增加 易感人口迁入 免疫人口免疫力自然消退 免疫人口死亡 易感性升高的因素 * 计划免疫 传染病流行 隐性感染 易感性降低的因素 * 在一定条件下，传染源及其