频域OCT检测视乳头形态与视网膜神经.pdfVIP

·702· ．论著． 频域OCT检测视乳头形态及视网膜神经 纤维层厚度在青光眼诊断中的作用 王晓贞 李树宁吴葛玮牟大鹏王宁利 【摘要】 目的探讨频域相干光断层扫描(OCT)检测视乳头形态及视网膜神经纤维层(RNr工) 厚度在青光眼诊断中的作用。方法为非干预性、观察性研究。应用RTVueOCT检测60例正常人 和97例青光眼患者的视乳头各参数，以及平均和各个区域的RNFL厚度。采用单因素方差分析对以 上各参数组间进行比较。用受试者工作特性曲线下面积(AUC)和特异性≥80％的敏感性来评价每 一个检测参数区分正常与各期青光眼的能力大小。结果除视乳头面积外，正常人和各期青光眼患 者各参数测量值之间差异均有统计学意义(F=1．024，P=0．596；F=36．519，54．464，27．659，36．176， 66．887，78．335，45．485；P=0．000)。其中，平均RNFL厚度正常人为109．950¨m，早期青光眼患者为 93．313¨肌，中期青光眼患者为80．374¨脚，晚期青光眼患者为65．570斗m。在视乳头周围8个RNFL 区域中，正常人最厚的为颞下150．066¨肌和颞上146．285p脚。各期青光眼患者最厚的均为颞上，分 别为早期108．569斗m，中期103．420pm，晚期88．708峥m，其次为颞下，分别为早期108．201p脚，中期 102．830斗m，晚期86．369斗m。而鼻侧(NU+NL)和颞侧(TU+TL)无论在正常人还是青光眼患者 中均较薄。在视乳头形态各参数中，各期青光眼诊断效能最高的均为垂直杯盘比，其AUC值在早、 中、晚期青光眼患者中分别为0．762，0．946和0．988，它们特异性在80％时的敏感性分别为62．2％， 76．5％和99．2％。在IINFL厚度参数中，早期青光眼诊断效能最高的是颞上区域11NFL厚度，其AUC 值为0．915，特异性在80％时的敏感性为89．5％；中期青光眼诊断效能最高的是下方平均R1WL厚 度，其AUC值为0．967，特异性在80％时的敏感性为94．1％；晚期青光眼诊断效能最高的是平均 RNFL厚度，其AIJC值为0．985，特异性在80％时的敏感性为99．2％。在视乳头周围8个RNFL区域 中，诊断效能最高的是颞上区域(sT)，其AUC值在早、中、晚期青光眼患者中分别为0．915，0．926和 0．966，它们特异性在80％时的敏感性分别为89．5％，88．2％和92．9％。诊断效能较低的是颞侧(7IfU+ TL)和鼻侧(NU+NL)。结论RTVueOCT具有较好的区别正常人和各期青光眼患者的能力，在青 光眼诊断方面是一个有用的工具。f中牮腰群杂志，2010，46：702—708) 【关键词】体层摄影术，光学相干；视盘；视网膜；神经纤维；青光眼 andn血Ial measurement nel呷efiber Si弘蚯咖∞ofopticm鸵topography layer伍ickn鹤s bys雕蛾哪· in d咄血OCT WANG magn础ofgIaueoma Xiao-ellen，Ⅱ跳一ning，WUC,e—wei，删Da-peng， WANG Ning-li．＆伽．19TongrenE扣Center，咖w％nffrenⅣo妒妇Z，CapitalMeScal曲血骱曲’，扣培 Ophthalmology＆VisualScience研Lab，晡昭100刀0，China Correspondingauthor：WANGNing-li。Email：,o．i础iol@126．com nel阿efiber the of disc andretinal 【Abstract】obj咖Tostudysignifie蛐eeoptic tomogmphy measurement coherence the layer(RNFL)thickne