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ICU重症患者胰岛素强化治疗方案
ICU重症患者胰岛素强化治疗方案
血糖控制目标：6—8mmol/L
控制原则:
1、对危重患者尽早测定血糖；
2、当血糖超过8mmol/L时，开始静脉持续泵入胰岛素,起始量2Ｕ/ｈ；
3、当初次血糖超过12.2mmol/L,静脉持续泵入胰岛素，起始量3Ｕ/ｈ；
4、开始时每2ｈ监测血糖一次 ,要求在12~24ｈ内使血糖达到控制目标；
5、血糖测定连续3次达控制目标，测定频率可改为4h一次；
6、餐前半小时血糖超过8mmol/L时，进餐时胰岛素泵入剂量在原来基础上增加1-2U/h；
7、餐前半小时血糖超过12.2mmol/L时，进餐时胰岛素泵入剂量在原来基础上增加2-3U/h；
8、应用糖皮质激素时，每一小时检测一次血糖，根据实际测量值进行调整；
9、血糖高于控制目标，但相邻2次测定值下降大于2mmol/L时，胰岛素泵入剂量不变；
10、所有患者葡萄糖的摄入量200~300g/d,尽量实行胃肠营养；
具体方法:
血糖水平 （mmol/L） 胰岛素剂量（Ｕ/ｈ）
12.2 增加1～2
8~12.2 增加0.5～1
6~ 8 剂量不变
4 ~6 减少0.5~1
2.8~ 4 停止胰岛素泵入
~~2.8 停止胰岛素泵，并补充20%葡萄糖20mL
ICU 血 糖 监 测 表
姓名 性别 年龄 床号 病历号
检 测 时 间 血糖测定值 测定前胰岛素用量 调整后胰岛素用量 备 注
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