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MMPI测试
三、MMPI的量表及其意义
MMPI共有566个自我报告形式的题目,其中16个为重复题目,所以实际上只有550题。全部测题包括26个方面的内容,诸如健康状况、精神症状以及对家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会等的态度,涉及到人生经验的广泛领域。MMPI共有14个量表(研究量表未算在内),其中临床量表10个,效度量表4个,均集中在1~399题。
㈠临床量表
临床量表(Clinical Scales)高得分的定义,依文献而异。有些研究者把T>70作为高得分,有的把上位25%作为高得分,也有的使用者用其它一些T得分。国内来维真等认为T60作为区分健康人与偏离者的个性较为恰当,也就是说丁分超过60即属异常范围。当然,得分越高的受试者,后面所要叙述的个性特征可能越适合于他,在测验之外所能推测的症候和行为的特征也就越显著。
1.疑病(HS):共33个题目,它反映被试者对身体功能的不正常关心。得分高者即使身体无病,也总是觉得身体欠佳,表现疑病倾向。量表HS得分高的精神科患者,往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等临床诊断。
2.抑郁(D):共60个题目,它与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关,分数太高可能会自杀。得分高者常被诊断为抑郁性神经症和抑郁症。
3.癔症(Hy):共60个题目,评估用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。得分高者多表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力。若是精神科患者,往往被诊断为癔症(转换性癔症)。
4病态人格(Pd):共50个题目,可反映被试者性格的偏离。高分数的人为脱离一般的社会道德规范,蔑视社会习俗,常有复仇攻击观念,并不能从惩罚中吸取教训。在精神科的患者中,多诊断为人格异常,包括反社会人格和被动攻击性人格。
5.男子气—女子气(Mf):共60个题目,主要反映性别色彩。高分数的男人表现敏感、爱美、被动、女性化,他们缺乏对异性的追求。高得分的妇女被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感,在极端的高分情况下,则应考虑有同性恋倾向
和同性恋行为。
6.偏执(Pa):共40个题目,高分提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特点。如T超过70分则可能存在偏执妄想,尤其是合并F、SC量表分数升高者,极端的高分者被诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神病。
7精神衰弱(Pt):共48个题目,高分数者表现紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感,他们经常自责、自罪,感到不如人和不安。Pt量表与D和HS量表同时升高则是一个神经症测图。
8.精神分裂症(Sc):78个题目,高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式,如不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱。极高的分数(T>80)者可表现妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。几乎所有的精神分裂症患者都有80~90T得分,如只有SC量表高分,而无F量表T分升高常提示为类分裂性人格。
9.轻躁狂(Ma):46个题目,高得分者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变。极高的分数者,可能表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动,也可能有妄想。星表Ma得分极高(T>90)可考虑为躁郁症的躁狂相。
10社会内向(Si):70个题目。高分数者表现内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过份自我控制、紧张、固执及自罪。低分数者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作,在社会关系中木真诚。
㈡效度量表
在MMPI的测验中,被试者应对各个问题作出直接而诚实的回答,结果的解释才能有效。但由于种种原因,有些被试者往往会偏离测验的要求。为了发现被试者受检态度的偏离,特地设计了四个效度量表(Validity Scales)。
1.疑问(Q):对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数,或称“无回答”的得分。高得分者表示逃避现实,若在前399题中原始分超过22分,则提示临床量表不可信。
2.说谎(L):共15个题目,是追求过分的尽善尽美的回答。高得分者总想让别人把他看得要比实际情况更好,他们连每个人都具有的细小短处也不承认。L量表原始分超过10分时,就不能信任MMPI的结果。
3.诈病(F):共64个题目,多为一些比较古怪或荒唐的内容。分数高表示受试者不认真、理解错误,表现出一组互相无关的症状,或在伪装疾病。如果测验有效,F量表是精神病程度的良好指标,其得分越高暗示着精神病程度越重。
4校正(K):共30个题目,是对测验态度的一种衡量,其目的有两个:一是为了判别被试者接受测验的态度是不是隐瞒,或是防卫的;二是根据这个量表修正临床量表的得分,即在几个临床量表上分别加
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