邱2版本硕第1章免疫概论1122.pptVIP

医 学 免 疫 学 医 学 免 疫 学 第一章 医学免疫学概论 第一节 免疫学的基本概念 一．免疫的概念与功能 （一）免疫的概念  ※免疫（immune）一词是从拉丁文immunis  衍生而来的，原意为“免除税赋”、“免除  劳疫”。  ※免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种 生理功能。 （二）免疫学与医学免疫学  1．免疫学：是研究机体免疫系统结构和功能的科学。  2．医学免疫学：是研究机体免疫系统结构和功能，免疫性疾病的发病机制与防治，以及用免疫学方法预防、诊断和治疗疾病科学。 医学免疫学的分支： 免疫生物学、免疫遗传学、分子免疫学、免疫病理学、免疫药理学、免疫毒理学、临床免疫学、神经免疫学、肿瘤免疫学、移植免疫学、生殖免疫学、中医药免疫 （三）免疫的功能 二、免疫的类型  （一）非特异免疫（nonspecific immunity） 又称天然免疫（native immunity） 或固有免疫（innate immunity）  1．主要特征（1）在种系进化过程中逐渐形成（2）可以遗传（3）没有特异性（4）对抗原应答迅速（5）各个体间免疫能力仅有强弱之别 2．构成因素   （1）屏障作用  1）皮肤黏膜的屏障作用 ①体表物理屏障  ②体表化学屏障 :脂肪酸、乳酸、胃酸 溶菌酶等。  ③体表微生物屏障：寄居部位、营养物质 竞争，分泌抗菌物质。 2）血－脑屏障：由软脑膜、脉络丛的脑毛细血管壁和包在壁外的星状胶质细胞形成的胶质膜所构成。  3）胎盘屏障:由子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞组成。  （2）参与非特异免疫的免疫分子 1）补体系统  2） 防御素（defensin）：是一组耐受蛋白酶的小分子多肽。 α-防御素属阳离子多肽，能杀伤某些细菌和有包膜的病毒，机制是： ①破坏细胞膜 ②诱导病原体产生自溶酶 ③具有趋化和致炎作用 3）溶菌酶：溶菌酶为不耐热碱性蛋白 可溶解革兰阳性菌细菌细胞壁的肽聚糖，使细菌溶解死亡。 4）细胞因子：在非特异性免疫中主要有以下几类： ①诱导和促进炎症反应的细胞因子： 如IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α等。 ②具有抗病毒作用的细胞因子：如IFN-α 和IFN－β。 ③具有抗肿瘤作用的细胞因子：如TNF、  IFN-γ。 （3）参与非特异免疫的免疫细胞1）吞噬细胞（phagocyte） A．单核吞噬细胞系统 单核细胞 巨噬细胞：分布于全身的组织中。 淋巴结、脾、肺泡、胸腔和腹腔—巨噬细胞 中枢神经组织—小胶质细胞， 肝—库普弗细胞， 骨内—破骨细胞。 B．中性粒细胞：  吞噬细胞的吞噬杀伤过程：①吞噬细胞的募集和迁移②吞噬细胞对病原体等抗原性异物的识别 中性粒细胞和巨噬细胞表面有多种识别受 体，称为模式识别受体。 模式识别受体可非特异性识别病原微生物组分及其分泌产物(将其统称为病原相关分子模式）。 ③吞噬杀伤机制 A．氧依赖性杀菌途径 a．氧化酶杀菌系统  b. 一氧化氮合成酶系统 B．非氧依赖杀菌途径 a．氧化酶杀菌系统  ※呼吸爆发 吞噬微生物→激活膜结合氧化酶→氧化还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸→催化分子氧（ O2 ）还原为反应性氧中介物（超氧阴离子(O2—)、过氧化氢(H202 )、单态氧(1O2 )和游离羟基(OH-)等）→杀伤被吞噬的微生物 ※髓过氧化物酶杀菌系统 H202+氯化物+髓过氧化物酶→髓过氧化物酶杀菌系统 → 活性氯化物 → 杀伤微生物 b. 一氧化氮合成酶系统   巨噬细胞活化→诱导型一氧化氮合成酶（+还原型辅酶Ⅱ、四氢生物喋呤）→L精氨酸与氧分子→NO（+胍氨酸）→杀伤微生物和肿瘤细胞 B．非氧依赖杀菌途径 a．酸性pH  b．溶菌酶 c．乳铁蛋白：在碱性条件下可通过螯合铁离子，抑制细菌生长。 d．阳离子蛋白：包括吞噬素和白细胞素，能使细胞膜损伤。 e．弹性蛋白酶：能破坏细菌细胞壁中的肽聚糖而使细菌溶解。 ④被吞噬物的降解和消化