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综 述 公;尧羹魏攀称舞舞囊舔魏器袭攀墓舞舞鑫举续塞 黔参雄舞龚稼舞藕泌潘湘滋舞舞鑫莱绪粼舞舞熬搬拼粼舞艇瞬豁臻 丹参对微循环的影响 常虹’，刘萍Z(1解放军总医院实习生，北京，100853;2解放军总医院中药房，北京，100853) 摘要 丹参是一种含有多种有效成分的中药，它能活血化疥，改善血流。为了能全面了解丹参对微循环的影响，现查阅近年来 国内有关文献资料进行分析评述，发现丹参能够有效治疗一些微循环障碍疾病，表明丹参具有改善微循环的作用。 关键词 丹参;改善血流;微循环 中图分类号;8285.6 文献标识码:A 文章编号:1672-8157(2006)04-0021-04 中药丹参(SalviamiltiorrhizaBge)为齿形科植物 循环灌流量的影响的实验中，发现在阻断大脑中动脉 的干燥根及根茎，具有祛lyll止痛，活血通经，清心除烦 后注射丹参注射液，脑微循环血流量也有所增加。所 之功能m，能显著增加冠脉流量冈。临床主要用于治疗 以丹参有很好的改善微循环作用。 心绞痛、月经不调、痛经、经闭、血崩带下、痕血腹痛、 2对甲皱微循环的影响 骨关节疼痛、惊悸不眠和恶疮。丹参有效成分为脂溶 甲皱微循环为全身微循环之窗，它的变化在某种 性的二菇化合物和水溶性的酚酸类化合物，包括丹参 程度上是某些疾病早中期的危险信号，许多疾病都会 酮I、二氢丹参酮I、丹参酮IIA、丹参酮IIB、丹参素、 引起甲皱微循环的变化，如斑秃、银屑病、糖尿病、稳 丹酚酸等。现代药理研究发现这些成分能够明显改善 定性心绞痛、肥胖病、脑出血等。 微循环，本文就丹参对微循环的影响做一综述。 2.1对斑秃甲皱微循环的影响 1对脑微循环的影响 斑秃患者存在不同程度的微循环障碍，致使微血 丹参增加脑微循环的血液灌流量主要通过增加 管的灌流量降低，造成组织缺血缺氧而发病4[]。斑秃患 毛细血管开放，扩张微动脉，增加微循环的血流量。同 者的甲皱微循环均有不同程度的异常，主要表现为血 时降低全血及血浆粘度，改善红细胞的变形性，从而 管内红细胞聚集，血管撵模糊，管撵输人枝口径缩小， 降低微循环的阻力，对抗高分子右旋糖昔所致的红细 血流速度慢，时而可见停流，有少数病人的撵顶有/N` 胞聚集，增加微循环灌流量。丹参具有调节TXA:和 血。研究发现丹参可改善微循环障碍，改变红细胞表 PGI:的平衡，抑制内皮素的产生及增加血浆一氧化氮 面积与体积之比率，使红细胞变形能力增强5[l，使血流 (NO)浓度的作用。大脑中动脉阻断后PG12,TXA:比 速度加快，连续、均匀，红细胞聚集减轻，血管内红细 例下降，内皮素增加，可引起微血管的收缩，微循环灌 胞停流消失。丹参可使斑秃患者毛囊内过度表达的细 流量及侧支循环血流量减少。丹参对抗上述血管活性 胞因子减少，从而起到减轻免疫副反应的作用。丹参 物质的改变，导致微血管扩张可减低血流阻力，增加 局部应用能改善脱发区微循环，还具有免疫调节作 脑微循环血液灌流量。王世军[3]等采用闭合式颅骨开 用，为斑秃的治疗提供了一条新的途径。 窗法应用激光多普勒循环动态分析仪，观察静脉注射 2.2对银屑病甲皱微循环的影响 丹参注射液在生理状态及高分子右旋糖昔所致微循 有研究表明银屑病患者甲皱微循环与正常人比 环障碍时小鼠脑微区血流量的变化，结果丹参低剂量 较有明显异常，血粘度升高。有关银屑病患者甲皱微 组及高剂量组在IOmin时血流量均明显升高。后来在 循环的观察也证明银屑病患者存在微循环障碍，使局 他采用穿线法阻断大脑中动脉(MCAO)复制大鼠脑 部皮肤缺氧、缺血，引起代谢障碍程度与皮损、病程成 缺血模型，应用激光微循环动态分析仪，观察对脑微 正相关。其改变以点滴状损害为多，表现为管拌离曲， [作者简介]常虹，女，解放军总医院实习生 Tel(010