病理答案.doc

第一章 组织细胞损伤及修复、代偿适应 二、标本测试 ? 图片诊断 诊 断： 肝细胞脂肪变性 （2分） ? 三、理论复习 ㈠ 填空题 判断细胞坏死的形态学依据是：核固缩、核碎裂、核溶解（3分） ? ㈡ 简答题 1．以病毒性肝炎为例，说明肝细胞水变性时肝脏发生的大体和功能变化。（不要求） ⑴肝细胞水份增多→肝细胞肿胀→肝脏肿大→ 体积增大（体检可在肋缘下触及肝脏）、包膜紧张（体检肝脏触痛和肝区扣击痛）、 边缘变钝、切面隆起、切缘外翻， 颜色无光泽 ⑵肝细胞水变性→肝功能异常 正常肝功能 病毒性肝炎 ●含ALT、AST 升高 ●胆红素代谢 黄疸 ●合成多种凝血因子 出血 ●解毒 肝性脑病，肝肾综合症 ? 2．肉眼上肝细胞水变性和肝细胞脂肪变性有何异同？（10分） ⑴ 相同：体积增大、边缘变钝、包膜紧张、切缘外翻、实质高于间质 ⑵不同：肝细胞水变性→颜色无光泽、比重较大 肝细胞脂肪变性→颜色呈黄色、比重较小可浮在液面、触之有油腻感 ? 3．为什么把干酪样坏死归在凝固性坏死一类？它与一般凝固性坏死有何不同？（10分） 凝固性坏死由于组织失水变干，细胞内结构蛋白和酶蛋白都发生凝固，坏死组织干燥、质实，而干酪样坏死也是一种固态坏死，因此把干酪样坏死归在凝固性坏死一类。 不同点：主要区别点在于坏死后组织轮廓是否保存 干酪样坏死： 镜下，坏死彻底，不保留原有的组织轮廓 肉眼：淡黄、松软、细腻，似奶酪（颜色与脂质多有关） 一搬性凝固性坏死： 镜下：细胞结构消失，组织轮廓尚存 肉眼：灰黄/灰白、干燥、质实 ? 第二章 局部血液循环障碍 ? 三、理论复习 ㈠ 名词解释：（3*5=15分） 1、Infarction： 梗死-----血管阻塞导致局部组织缺血性坏死。（可按课本上的概念） 2、Thrombosis：血栓形成---活体心血管腔内血液成份形成固体质块的过程。 3、Embolism： 栓塞----血液循环中不溶的异常物随血流阻塞较小血管的过程和现象。 ? ㈡ 简答题/思考题/分析题： 1．10分） 坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡。 梗死是由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死。 相同点：均属于细胞死亡，梗死属于坏死 不同点： 梗死：供血中断所引起的缺血性坏死 坏死：除缺血之外，还有代谢障碍、免疫紊乱、创伤、中毒等多种原因。 ? 2．10分） 相同点：细胞数目增多 不同点： 增生：生理性增生和病理性增生，可表现为实质细胞和/或间质细胞数量的增多 导致组织或器官弥漫性均匀增大，或有单发或多发的增生性结节等 再生：为修复“耗损”的实质细胞而发生的同种细胞的增生。 ? （增生：属适应性变化，表现为实质细胞的增多。细胞增生常与激素和生长因子的作用有关。细胞增生通常为弥漫性，以致增生的组织、器官弥漫、均匀地增大。在有关激素的过度作用下，前列腺、甲状腺、肾上腺和乳腺等常呈结节性增生。 再生：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生。如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生。 再生可分为生理性再生及病理性再生。生理性再生是指在生理过程中，有些细胞、组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，始终保持着原有的结构和功能。病理性再生指病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生。） ? 3．10分） 常见器官：具有双重血液循环、组织结构疏松的器官，如肺和肠等 出血性梗死的条件 （1）有严重淤血，如严重肺淤血时，可将支气管的动脉供血阻断 （2）器官组织疏松：组织间隙内可容纳多量的血液 （3）血管阻塞，主要是动脉阻塞（血栓形成、动脉栓塞、动脉受压、动脉痉挛等） 前2点为出血性梗死中的前提条件；第3点为梗死的条件。 ? 4．---血栓栓子---血栓栓塞的区别及关系？ （10分） 区别 血栓形成:：活体心血管内血液成分形成固体质块的过程 血栓栓塞：由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞; 血栓栓子:引起血管阻塞的脱落的血栓碎片或节段。 关系 脱落 运行 血栓形成→ → 血栓栓子→→血栓栓塞 血栓形成是血栓栓子、血栓栓塞的前提条件 ? 标本D0202, 这种血栓与死后血凝块如何区别？可能引起什么后果？ 区别：（10分） ───────────────────────────—————— 血栓