强迫障碍的功能性神经成象：新的方法与模型(啥佛医学院麻省总医院1994).pdfVIP

维普资讯 ， 强迫 ，神经或象 国心理卫生杂忐 1994年 第 8卷 第 4期 · l81 · · 译文 · tgf叫 强迫障碍的功能性神经成象 新的方法与模型一 ． 啥佛医学院麻省总医院精神科 SCOttLRaueh 放射科 CAryRSavage 较．篮 在OCD中．除牟右眶回与同侧半球的比率 引言 均增加外．其他结果与以前类似。 强迫障碍 (OCD)属于焦虑障碍．患病率约 2— 另外两个研 究小组部分地重复 了上述结果。 3 。另外 ．蕻它的儿种神经精种障碍．如多发性抽 Nordalh等利 时P盯 和 FDG对 8名 OCD进 行了研 动秽语综合桩 (Tourett~DJgo~der．TS)、慢性运动或 究．并 与 ∞ 名正常 自愿者进行 _『比较 ．重复 r双侧 发 抽动障碍致拔毛发群等，被认为在遗传和病理 眶凹正悉化后的局部呐代谢车在 OCD中增 高的结 牛婵学上与OCD有关 。因此 ．所谓的强迫障碍谱疾 果一怛与前面的研究相对比．OCD病』、正态化后的豆 的终生患 寸总和可能超过 5 。尽管 OCD在 渗断 状棱代埘率与正常对照相似 Swedo等 用FDG研究 和清疔方面有了长足的进展 ．但对这一常见和 引起 研究儿童期起病 的OCD瘸 凡 ．发现左眶回、右侧感 功能缺损 的壤柄 的病理 生理学肯 I【i【。。．尚需要 有更 觉运动 、双侧扣带回前部及前额医外侧的绝对葡 深入l1{J丁解 萄精代谢增高。数值正态化后仅在右1昊f前额外侧和 左倒扣带回前部代谢率显著增高 ；与正态化的右1昊f 功能性神经成象与 OCT)：中性状态方法 眶回葡萄糖代谢率 OCD症状的严重程度之问存 分辨率的功能性成象方法 如正电子发射扫 在妊著的相关关系；除此之外 ．6个氯丙咪嗪治疗无 捕水 (PET)、单光于发射什算机扫描术 (SPECT)是 效的 OCD病 人的右侧扣带回前部及右侧眶 回的代 研究OCD神经解剖学特点的有力的代表性工具。J兀一 埘率明显高于 l1个药物治疗有效的病人。该作者 由 刮。和 Baxter发表 r关 功能性神经战象研 究与 此提 出OCD病人额叶一前扣带回一基底神经节环路有 OCD的文献综述 。H前的PET研兜主要使用”氟一2 功能失调 。 l轼1lji萄椿 (箭称 PDG)。研究者们使用 PET9一】6和 采用个体 间设计 、对处于 中性状态的被试进行 SPECT” 技术羽 OCD 人和 I常对照进行 比较 ．其 扫描 的FDo—PET研究结果一致表 明．OCD病人眶额 法‘姓时所有 中性状态 的个体进行扫描 以确定在静 皮层葡萄糖代谢率增高．但有关侧化及其它包括前 志下的壹【¨口J差异 。虽然这些研究者得 出了大量 扣带 回和尾状梭在 内的结掏的活化 ．研究结果不一 柑似的 占果 ．但也存在一些不一致的发现 。导致结果 致 。 小 的崮索可能包括在扫描时 OCD症状出现 与否 类 似 地 ．采 用 T~-HMPAO 作 为 示 踪 剂 的 遗成的个体 曰『】 个体内的差异。此外．这些方法并不 SPECT对OCD和正常对照进行研究 ．也产生了不一 吨腹别与 OCD症状相关 的及与 OCD特质相关的戈 致 的结果 。MachUn等