王捷虹治疗中虚气滞型慢性萎缩性胃炎的经验.PDFVIP

医 学 传 薪 王捷虹治疗中虚气滞型慢性萎缩性 胃炎的经验 王康 永 （陕西 中医药大学 ，陕西咸 阳 7 12000 ） 指导 ：王捷 虹 摘 要 王捷虹主任 医师认 为 中虚 气滞是慢性萎缩性 胃炎的主要病机之一 ，在此基础上 易继发痰湿、瘀 血等病理产物 ， 胃络失养 ，从 而导致 胃黏膜萎缩。 在 治疗方面以益 气健脾 ，理 气通滞为法 ，随症加减 ，同时配合针刺 、艾灸 ，提倡针 、灸、药并用。 关键 词 慢 性萎 缩性 胃炎 中虚 气滞 白术健 脾 汤 针 灸疗 法 名 医经验 中图分 类号 文献标 志码 文章编 号 （ ） R259.733.2 A 1672-397X 20 16 03-0021-02 慢性萎缩性 胃炎 （CAG）是常见 的难治性 胃病 ，病 致瘀 血 阻滞 。 王师认 为本 病基本 病 机 是 脾 胃虚 弱 ， 程 长 ，反 复发作 ，易发 生癌 变 ，属 慢性 胃炎 的一 种类 中焦气滞 ，在 此基 础上 继 发痰 湿 、瘀 血 等病 理 产 物 ， 型 。 临床 以 胃脘疼痛 、饱胀 、痞 闷、嗳气 、纳呆等为主要 虚实夹杂 ，胃络失养 ，从 而导致 胃黏膜萎缩 。 表现 ，属 中医“ 胃痛 ”、“痞满 ”、“嘈杂 ”等范畴 。 中医经 2 临证治 疗——— 益气 健 脾 、理气 通 滞 为 法 ，配合 针 典 中对 CAG 的临床表现多有论述 ，如《灵枢 ·邪气脏 刺 、艾灸 腑病形》指 出 ：“ 胃病者 ，腹 胀 ，胃脘 当心而痛 。 ”张仲 2.1 自拟 白术健脾 汤 王师根据 多年 临床 经验 ，以 景在《伤寒论》 中明确指 出 ：“满而不痛者 ，此为痞 。 ”导 益 气 健 脾 、理 气 通 滞 为 主 ，兼 以燥 湿 化 痰 、活 血 化 师王捷虹主任 医师 系陕西 中医药大学硕士研究 生导 瘀 ， 自拟 白术 健 脾 汤 治 疗 本 病 ，疗 效 较 佳 。 药 物 组 师 ，中华 中医药学会脾 胃病分会 委员 ，第 四批全 国老 成 ：生 白术 30g ，党 参 15g ，茯 苓 15g ，法 半 夏 15g ，陈 中医药专家学术经验优 秀继承人 ， 从 事 医教研工作 皮 10g ，紫苏梗 12g ，佛手 12g ，丹参 10g ，莪术 10g ，甘 20 余载 ， 对于脾 胃病 的诊疗积 累了较为丰富 的临床 草 6g 。 方 中生 白术甘温而兼 苦燥 之性 ，补气健 脾燥 经验 。 笔者有幸跟 随导师学 习 ，现总结其 中虚气滞型 湿 ；党 参 甘 温 益 气 ，健 补 脾 胃 ，配 白术 补 中气 ，助 运 慢性萎缩性 胃炎 的诊治经验如下 ，为临床提供借鉴 。 化 ；茯 苓 配 白术 健 脾 益 气 ，又 淡 渗 利 湿 ，使 补 而 不 1 基本病机——— 中虚气滞 ，易夹 杂痰湿 、瘀 血 滞 ；陈皮 理 气 行 滞 ，《本 草 纲 目》称 其 “ 同补 药 则 补 ， CAG 的发 生 多 由感 受 外 邪 、饮 食 失 调 、情 志 不 同泻 药 则 泻 ，同升 药 则 升 ，同降药 则 降 ” ；半 夏 为 治 畅 、劳 倦 过 度 等 伤 及 脾 胃 ，脾 胃虚 弱 ，中焦 气 机 不 痰 湿 要 药 ，与 陈皮 相 伍 敛 降肺 胃之 气 ，气 顺 则 痰 湿 利 ，升 降失 职 。 脾 胃互 为表里 ，乃后 天之本 ，气 血 生 可 除 。 佛 手 味清香 而不烈 ，温 而不 峻 ，能疏 肝解 郁 ， 化