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医院感染控制与管理 哈院 李慧霞 《手舞》 洗 搓 搓 控制医院感染 最简单、最方便、最有效、最经济的方法 洗 手 WHO推荐洗手的5个重要时刻 接触患者前 接触患者后 进行无菌操作前 体液暴露后 接触患者周围环境后 好好学习 天天洗手！！ 医院感染控制 “手”先行！！！ 内容提纲 感控工作定位 医院感染的危害 基本知识 如何进行管理与控制？？？ 感控工作定位 医院三大主干线 医疗 护理 感控----是医院安全文化建设的重要组成部分 医院感染“零宽容”理念 是医务人员对待医院感染的态度 是医务人员和管理者对病人的承诺 是医院感控工作奋斗的理想目标 感控需要 人人参与 人人有责 医生 护士 技师 药师 行政 后勤 。。。。。。 ？？？ 医院感染涉及诊疗过程的每个环节 手卫生 诊疗环境的洁净度 消毒与隔离 医务人员的无菌操作 抗菌素的合理应用 仪器设备和一次性医疗用品 医疗废物 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 任何环节出现漏洞，均可导致医院感染 医院感染的危害 给病人造成的危害 增加痛苦 延长住院时间 加重经济负担 引发家庭矛盾 给医院造成的危害 形象的损毁 停业整顿 甚至关门倒闭 给公共卫生事业造成的危害 卫生资源的浪费 药物资源的浪费 人力资源的浪费 医院感染事件的危害远大于 医疗事故？？？！！！ 医院感染：医院的利益 惨重的代价 医疗事故：个人的利益 经济赔偿 警钟长鸣！！！ 医院感染案例： 1998年，深圳妇儿医院，192例手术，166例感染，感染率57%，均为龟型分枝杆菌感染 2001年，上海某儿童医院，18例心脏手术后发生肺炎克雷氏杆菌感染 2004年，某医院新生儿科，共用粉扑，导致多例克雷白氏菌感染 2005年，某医院新生儿科，因洗手肥皂污染，造成多例沙门氏菌感染 2005年，宿州市医院，10例白内障手术，9例感染后单眼眼球被摘除 2008年，西安交大附属医院新生儿科，9名患儿短时间内感染，8名患儿相继死亡。调查发现：工作人员手、物面地面、奶瓶奶嘴，细菌严重超标，检出金葡菌、肺炎克雷白杆菌等。 警钟长鸣！！！ 以上案例以及“非典”等系列感染事件告诉我们什么？ 事件发生与医院的每个部门、所有身处其中的人员都是相关的； 手卫生和医疗器械的清洗、消毒基础工作不容忽视； 如何预防和控制医院感染，是医疗安全的重要组成部分； 当前的工作模式，能不能有效避免医院感染的暴发； 预防和控制工作，看似不挣钱，但可以省大钱！！ 温馨提示和告诫 不重视医院感染的院领导，不是好领导 不重视医院感染的医生，不是好医生 不重视医院感染的护士，不是好护士 不重视医院感染的员工，不是好员工 基本知识 医院感染： 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；还包括医院工作人员在医院内获得的感染。 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 1无明确潜伏期的感染：住院48小时后 2有明确潜伏期的感染：自入院时起，超过平均潜伏期后 3原有感染的基础上出现其他部位的感染 4医院感染已知病原体的基础上，又分离出新的病原体 5新生儿在分娩过程中或产后获得的感染 6被诊疗措施激活的潜在性感染如疱疹病毒、结核杆菌等 7本次感染与上次住院直接有关 医源性感染： 是指就诊病人发生在任何开展诊疗活动的机构、与诊疗活动有关的感染。如流动诊所、透析中心、门诊手术室、家庭病房等。 WHO和美国，已有将医源性感染取代医院感染的趋势。 基本知识 医院感染暴发 是指短时间内，医院或者科室发生3例以上同种同源的医院感染----《2006医院感染管理办法》 疑似医院感染暴发 是指短时间内，医院或者科室发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或者共同感染途径的医院感染 ----《2009医院感染暴发报告及处置管理规范》 基本知识 医院感染分类 外源性=交叉感染 病原体来自病人身体以外的地方 病