一例多发严重血管狭窄患者治疗反思.pdfVIP

年 月第 卷第 期 ·个案报道 · 2011 12 8 34 一例多发严重血管狭窄患者治疗反思 邹克勇，刘新红 河南省南阳市南石医院心内科，河南南阳 473000 关键词 血管狭窄；治疗；反思 [ ] 中图分类号 53 [文献 识码 文章编号 73-7210 （ 1 ） （ ） 4-02 [ ] R6 ] B [ ] 16 201 12 a -14 心脑血管病作为常见病、多发病，对人民群众的生命和 壁运动幅度低平，左室舒张功能减退，二尖瓣轻度关闭不全， 生活质量造成巨大影响， 特别是急性心脑血管病同时发生 主动脉瓣退行性变并轻度关闭不全。 颈部血管彩超示：双侧 时，明显增加治疗难度。 本文通过 例包括四肢、脑血管、心 颈动脉内膜不平整、增厚并斑块形成，左侧颈内动脉重度狭 1 血管多发严重血管狭窄患者治疗中出现的情况进行反思与 窄或闭塞。 心脏 血管造影（ ）示：三支病变（右冠状动脉 CT CTA 总结，旨在寻找治疗中的不足与经验，探讨有效的治疗方法， 狭窄最重达90% ）。三酰甘油2.24 mmol/L ，血糖、凝血功能、肝 提高抢救水平。 肾功能、电解质等正常。 入院后按“不稳定型心绞痛、陈旧性 1 临床资料 心肌梗死、左上肢动脉血栓形成”等给予阿司匹林、氯吡咯 患者，男， 岁，以“ 阵发性胸闷、胸痛 余年 ，加重 雷、低分子肝素、硝酸甘油等治疗，胸闷症状消失、左手发绀 69 10 ”为主诉于 年 月 日入院，主要表现为活动后胸 好转，但左上肢仍间断出现疼痛，于第 天停用低分子肝素， 4 h 2011 3 26 3 闷、胸痛，每次数分钟至 1 h 不等，曾反复在我院按“冠心病， 第4 天应家属要求转内一科治疗。再次给予低分子肝素治疗。 心绞痛、心肌梗死、心力衰竭”治疗后好转，院外未规范用药， 第 天患者突然出现意识丧失，当时查体： 次 ， 7 P 77 /min BP 近 个月来无明显症状。 前患者再次出现上述症状，含化 110/80 mm Hg ，双侧瞳孔不等大，左侧直径约 ，右侧直 1 4 h 5 mm 硝酸异山梨酯片后约 10 min 症状缓解，共发作5 次。 2 年前 径约3 m