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一例严重心理问题咨询案例记录 胡雯l 陈若茧2 ( 1 赣南医学院心理系;2赣南医学院药学院，江西赣州 341000) 摘 要:本案例中，求助者是初中学生，主要因为自身慢 时常常会发抖，感觉头脑混乱。最近由于考试失败，觉得自己 性疾病感觉备受歧视排挤，人际关系不良，现在的情绪非常 在同学面前都抬不起头，同学会嘲笑自己，不太愿意与同学交 低落，很害怕去学校，注意力也很不集中，经常失眠，食欲下 往，很苦恼也很担心这样会影响自己。来访者回忆自己多次转 降。本案例主要运用来访者中心疗法和叙事疗法，进而改变 学，每次转学都有很长时间的适应期。自己患有慢性疾病，常 求助者一些不合理的认知，引导鼓励求助者努力解决她面临 担心自己的疾病会传染给别人，因此不愿与人交往，现在也不 的问题。 想去学校而想退学，但对求知的渴望没有减退，感觉很矛盾， 关键词:严重心理问题 渐进式放松法 来访者中心疗法 现在的状态严重影响睡眠和食欲，因此前来咨询。 3 1.一般临床资料 根据余某的症状结合，来访者经历过较为强烈的现实刺 激一一考试失败，通常情况下，对青年人来说，关系到个人发 余某，男， 15 岁，体态正常，自述无重大疾病史和精神病 史。现为初中一年级学生，在家排行老大。父母靠打零工谋生， 展前途的事件，大致都属于高强剌激，并且由此引起内心冲 来访者性格偏内向，敏感，自尊心强，有强烈的责任感。 突，他有求治的愿望，不良情绪持续时间约兰个月左右，出现 2. 主诉 了睡眠障碍，学习受到影响，自己难以摆脱，痛苦的情绪泛化 到生活的其他方面，且没有器质性的病变做基础，因此诊断为 近气个月来感觉很焦虑紧张，严重失眠，逃避上学。生气 的，一是学生要有思考的机会，二是学生要讲出思考的过程。 定要对网络上的内容进行严格的筛选、过滤，教师更需要有较 在日常教学中，由于各种客观因素限制，这两点都不容易实 高的信息素养。 (三 )blog的撰写贵在坚持，重视思想和内涵。 现，然而通过blog ，这两点都是非常平常的事情了，写自己的 如果只是把网络上的一些文章搜集在一起或是做个链 blog的时候要思考，面对不同观点或者各种信息的时候要思 考，筛选知识的过程要思考，在Blog中可谓无处不思考。思考 接，就成了流水账和网络文章管理系统;如果只是兴致来了就 之后就要表达，只有描述令人信服的思维过程才能使他人接 写，平常不坚持的，最终就会成为网络上的知识垃圾。 受自己的观点，在描述的同时自己还能检查自己的思考过程， (四 )blog更适合课堂外的教学。 在课堂中，blog可以作为学生信息收集和反馈的工具，并 所以思考过程在blog中是常常见到的。 (二)使得交流打破了时间和空间的限制。 把这些