严重呼吸衰竭呼吸机辅助治疗的护理.pdfVIP

2011 年4 月 中间民康阪学 Apr ,2011 第23 警上半月第7 期 Medical Joumal of Chinese P创P1eÍl Heal伽 Vol. 23 FHM No.7 {护珊} 严鼓呼吸衰竭呼吸机辅助治疗的护理 张锦帆 (省林省第二袋复军人医院，窗林梨树 136S(2) [关键词) lIf吸饥z 严重呼吸衰竭z 护理 doi: 10. 3969/j. issn.1672 -0369.201 1. σ7. (179 中图分类号: 民473.5 文献标识码: B 文章编略: 1672 -0369(2011)叨幽0915 甲02 各种原因导致的严重呼吸衰揭，霞度缺氧和二氧化碳大 或切开，都减少了解剖死脏和气道阻力，增加了有效通气景， 最积蓄，其死亡率相当高，尤其是发病年龄在 65 - 80 岁之 但由于下呼吸道与外界直接相遇，失去了上呼吸道对气体的 间，其死亡率高法 992 呻 1 5811万。我院于双脚年2 月冤 加漏、棍化反过滤作用，且患者抵抗力下降，肺部感染机会增 2010 年8 月间对456 例严戴降吸衰竭患者采取气管切开呼 多，因此，肺部并发症的预防皮护理是开放气遇患者很茧耍 吸机亚冬眠治疗，成功抢救存活455 例，死亡1 例。 的护理工作。 1 临床资料 4. 1. 1 吨道温化 其主要目的是防止痰液子瘤，保持自于吸 本组456 例患者男性406 例，女性 50 例，年份 65 -朋 道通畅。 l临床呼吸道湿化的途径有:藕气加温湿化、第化吸 入加棍、人工鼻的应用、喷雾器加棍、空气湿化以及气i草内滴 岁，平均(78 士6) 岁，典中 418 例有慢性阻惑性肺病史，30 例 技加醒。混化浓的选择近几年来常用元商蒸馆水或0.469串 脑1ól管意外致昏迷，8 例急性胸部外伤。 418 例有慢性阻寨 般水吸入扁在气谱内浓缩，使之接近等渗瞌水，对气道无剌 性肺病史者3% 例，合并结核性胸腆炎、胸腔积液，并急惊呼 吸迫感染。人院时血氧饱和庶(Sa02)569岛附 88q品，呼吸频事 激作用，网外展新研究显示，等渗盐水不能有效的稀稀痰液， 30-45 加分，血氯分压(Pa0 )29.7 阳 50.1 mm Hg，血阳倔 故对分泌物多且粘稠，需枫极排痰的患者，可用愿用元前藕 2 7.113 阳7.214 3% 例患者入院附均在呼吸内科行抗炎、对 馈水，因稀稀痰液作用很强。用于维护呼吸道湿润和排痰功 0 能的主张用低渗盐水，阴其对呼吸道教膜刺激性小。湿化液 症治疗。其中216 例用柴国伟康呼吸机经鼻面--辅助呼吸 的用赣成人为2ω-250 毫升/夭，确切的湿化道必须根据蜜 治疗，病情加重转入ICU 病房。 269 例患者有不问程度的肺 性脑病的症状。嗜滕418 例、糖妄 21 例、昏迷 16 倒、呼吸停 掘、空气醒度、通气贵的大小、患者体掘