2004-2009年我院常见病原菌的耐药性变迁分析.pdfVIP

福建医科大学学报 2010 June. Vo144 No 3 ] Fujian Med Univ 205 2004-2009 年我院常见病原茵的耐药性变迁分析 战榕1 ，陈菁1 ，黄心宏2 ，潘玉红2 摘要: 目前 了解我院 2004 年 1 另一2009 年 12 月常见病原蕾耐药性变迁的情况，为临床合理用药提供依 据。 方法 细菌鉴定及药敏分析采用 Vitek-60 系统或手工鉴定和 K-B 法进行药敏试验.数据分析采用 WHO­ NET5.5 软件处理。 结果 共收集病原茵 22005 栋，其中萃兰阳性菌占 27.3% .革兰捂性菌占 72.7% .金黄色 葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株的检出率分别波动于 59. 7%~67. 0%和 67. 3%~85.6% ，未 发现耐万古霉素的葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌.耐万古霉素菌株中粪 踢球菌检出率波动子。-2.4%.屎踢球菌波动于 3.0%-6.1%. 大肠埃希菌产 ESBLs 茵株的检出率窒逐年增高 的趋势.从46.0% 上升至 63.4% 喜跻炎克雷伯菌产 ESBLs 的菌株检出率波动于32. 6%~42. 7%. 肠杆菌科细菌对 碳青霉烯类药物仍高度敏感，耐药率均1%. 非发酵菌中锅绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌对多数翻试就离药 物的耐药性均30%.鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率近年有上升趋势.2009 年对亚胶培南、美洛结湾耐药率分 别达 17.9%.16.5% 。 结论 6 年中各类级茵对测试抗菌药物的耐药性变迁呈小幅波动状态，其中革兰阴性菌 对三四代头泡菌素耐药性的增加以及多重耐药蘑栋捡出数的增加.应引起重视。 关键词: 万古霉素z 杨球葱属$革兰民阳性茵; ß 内酸跤酶类s 大肠杆菌F 抗菌药;葡萄球菌，金黄色z 微生 物敏感性试验F 抗药性、细菌:药物耐受性 *噩分类号: R378; R978.1 文献标识码: A 文章编号: 1672-4194(2010103-0205-05 撞着抗菌药物的广泛应用，1路床分离的酣药菌撩 2 结果 越来越多，为感染性裴病韵治疗带来困难。由于细菌 爵药生随时间的搓移会产生变化，及时了解细菌酣药 2. 1 常见病原菌种类及在各种标本中的分布 共 性变迁的情况，对临床经验黑药提供依据十分重要， 分离菌袜 22005 株(删除同一患者相同部位的重复 国此，笔者对本院 2004-2009 年瞌床分离的常见病 菌株) .以大黯埃希菌、黯炎克雷信菌、镇绿假单睦 原菌的耐药性蓝测资科进行分析，现报道如下。 菌和金黄色葡萄球菌等多丑z 其中革兰阳性菌共分 离 6 005 栋 (27. 3%). 革兰院性菌 16 000 株 1 资料与方法 (72.7%) 。按标本来源分布，各类标本中以接壤、 1. 1 菌株来穰 1世集我院 2004 年 1 月 -2009 年 牺拭子等呼吸道分摇物最多觅，(48.6%) .其中以肺 12 丹临床分离的菌栋，按常规方法分离鉴定后，统 炎克雷伯菌、锅绿假单跑菌、金黄色莞萄球菌多觅F 其次是尿攘03.7%) ，以大肠埃希茜毛肠球菌属、凝 -药物敏感性试验。 1.2 主要试剂 短菌鉴定生化试剂和药敏试验的 嚣酶阴住葡萄球菌多见z 其他分部物占 13.2% .以 凝吕酶阴性葡萄球菌、大扬埃希菌、肠球菌属为主; 培养基购自杭州天和微生物试魏有限公司z 药敏辑 片购自英