严重肺挫伤并发呼吸窘迫综合征机制和治疗的研究进展.pdfVIP

• 550. 中国急救医学2014 年6 月第34 卷第6 期 Chin J Crit Care Med .June 2014. VoI. 34. No. 6 严重肺挫伤并发呼吸窘迫综合征机制和治疗 的研究进展 李静， 衡军锋(综述) , 陆士奇(审技) 作者单位:215∞6 江苏苏州，苏州大学附属第一医院急诊医学科(李 静，陆士奇) ;214023 江苏无锡，无锡市人民医院重症医学科 (衡军锋) 作者简介:李静(1988 斗，女，硕士研究生。 通讯作者:陆士奇(1959 - ) ，男，博士，主任医师，硕士生导师，E-mail: lushiqi2∞4@126.coffio 多发伤及胸部外伤常合并肺挫伤，严重肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 是 [摘要] 患者死亡的主要原因之一。本文对肺挫伤并发ARDS 的发生机制及治疗进行综述。研究表明，血 流动力学改变、内皮损伤、炎症反应是肺挫伤发生 ARDS 的主要机制，对肺挫伤患者进行有效机械 通气、液体复苏及清除炎症介质是早期防治ARDS 的有效措施。 [关键词] 肺挫伤; 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ; 机制; 治疗 doi: 10. 3969/j. issn. 1 ∞2 - 1949. 2014. 侃017 Rωearch pr吨rωs about mechanism and therapy for critical pulmonaηcontusion complicated by acute respiratoηdistr臼s syndrome II Ji晤， HENG Jun - fel咳， LU Shi - qi. Department of Emergency Medici时， the First 柳liated Hospital of So例如w Univers町， Suzhou 215仪汤， China [ Abstract J Acute respiratory dist陀ss s归drome (ARDS) which is commonly associated with polytrauma and chest trauma is one of the main causes of death in patients with pulmonary contusion. This article summarized the mechanism and therapies for critical pulmonary contusion envolving ARDS. Studies suggested that the change of hemodynamics , endothelial injury and inflammatory response are the the main mechanism of ARDS; effective mechanical ventilation , fluid resuscitation and removal of inflammatory mediator百 would be helpful to early prevention and treatment of ARDS. [Key words J Pulmonary contusion; Acute respiratory di由ess syndrome (ARDS) ; Mechanism; Therapy 生 ARDS 的危险因素[2] 。近期，Wu 等[3] 在严重多 随着交通事业的日益发达及工程建设的飞速发 展，由于车祸、坠落所致的多发伤合并严重肺挫伤也 发伤合并肺损伤的研究中，对 17 项潜在危险因素进 日益增多，因此肺挫伤也受到广泛关注[1] 。胸部创 行分析，最终发现，年龄( ;:::::65 岁)、APACHE 11 评分 伤合并肺