严重胸伤为主的多发伤一体化救治疗效分析.pdfVIP

山东医药2012 年第52 卷第40 期 严重胸伤为主的多发伤一体化救治 疗效分析 史学军，王广择，刘金波，陈振岗，杨连营 (天津医科大学宝抵临床学院，天津 301800) 摘要:目的 探讨严重胸伤为主的多发伤急诊一体化救治的l 临床效果。方法 严重胸伤为主的多发伤患者 268 例，其中 2005 年 10 月 -2，∞7 年 12 月采用传统模式救治 122 í9tJ 患者(对照组)、2∞8 年1 月-2010 年 12 月开 展急诊一体化救治 146 例患者(观察组) .比较两组的救治效果。结果 两组早期病死率、早期漏诊率、获得确寇性 治疗时间、急诊室滞留时间、人院至急诊手术时间比较均有统计学差异(PO.05). 观察组优于对照组。结论 实 施急诊一体化救治严重胸伤为主的多发伤是提高其成功率的有效途径。 关键词:严重胸伤;多发伤;一体化救治 中图分类号:R655 文献标志码:B 文章编号:1 ∞2-266X(2012 )40-0071 -03 严重胸部创伤合并多发伤患者既有胸部损伤又 损伤且至少 1 处损伤危及生命的多发伤的诊断标 准[1] 。两组均为严重胸伤(AIS-2005 注3) ，总伤势 有其他部位的损伤.其特点是伤情复杂而严重，休 J ISS;d6[2 ISS 克、低氧血症发生率高，病死率高，提高其救治成功 。两组病例性别、年龄、多发伤类型、 率的研究仍是日前创伤急救领域的重点课题。我院 评分比较差异均无统计学意义。 自 2008 年 1 月建立急诊一体化救治新流程以来，取 1. 2 抢救流程观察组:我院 120 救护人员到达现 得了较好的效果，现报告如下。 场，对伤员进行佑情评住，在现场及途中完成初步生 1 资料与方法 命支持，快速转运，减少院前时间，转运途中及时向 1. 1 临床资料选择2008 年 1 月 -2010 年 12 月 急诊科通报患者病情，使创伤治疗组做好抢救准备。 间采用一体化救治流程抢救的 146 例严重胸伤为主 入院后进入急诊绿色通道，治疗组医师再行伤情评 的多发伤患者作为观察组，男 106 例、女40 例，年龄 估，呼吸衰竭及气道受阻患者迅速建立人工气道及 17 -78(39 ::t 15) 岁;受伤原因:交通伤 105 例，高处 人工通气，吸氧，实施液体复苏，封闭开放性气胸和 坠落伤22 例，刀刺伤 19 例; [SS 17 - 59 (33 士们分; 引流张力性气自句:控制明显的外出血;完成血常规、 闭合性胸部伤 115 例，开放性胸部伤31 例;合并伤: 凝血四项、配血等检查。根据患者生命体征等情况 颅脑伤72 例，腹部伤 75 例，骨盆、四肢、脊椎骨折 在医护人员监护陪同下，完善 CT， X 线、B 超等检 72 例;2 处解剖部位伤 76 例，3 处解剖部位伤 46