妊娠期补充营养素效果综述铁剂-叶酸、长链多不饱和脂肪.PDFVIP

雀巢年刊 雀巢年刊 [Engl] 2010;68:29-39 DOI:10.1159/000298781 妊娠期补充营养素效果综述： 铁剂-叶酸、长链多不饱和脂肪酸和益生菌 Usha Ramakrishnan 美国乔治亚州亚特兰大Emory大学Rollins公共卫生学院，Hubert全球健康部 关键词 重并发症的发生，风险分别降低52%和20%。补充锌剂 和含ω-3脂肪酸的鱼油，也可以在特定人群中延长妊 营养素补充 妊娠期 铁剂-叶酸 娠时间和降低早产的风险，但是对低出生体重没有影 益生菌 响。目前只有有限的证据支持单纯补充维生素A、D或 抗氧化剂(例如维生素C和E)。尽管在围孕期服用叶酸 对降低神经管缺陷的保护性作用已被广泛证实，但是 几乎没有临床干预试验对以下几种营养素在妊娠期各 自独立的效应进行评估：B族维生素中的维生素B6、 摘要 B12和叶酸，二十二碳六烯酸和益生元。在轻到中度碘 缺乏地区，妊娠期补充碘剂的效应也没有相关研究。 本综述是对妊娠期补充营养素效果进展的总结。 这其中的部分营养素或许并不会影响妊娠结局(如早产 内容涵盖丰富，从已被很多国家作为产前保健标准的 或者低出生体重)，但可能对子代的健康和发育具有远 铁剂-叶酸(IFA)补充剂，到近期出现的能够改善母亲 期影响。 和子代健康结局的营养素(如ω-3脂肪酸和益生菌)。 临床随机对照研究表明，妊娠期补充IFA能够降低妊娠 期和足月时贫血及铁缺乏的风险，但是对于低出生体 背景 重(LBW)和早产(PTD)的风险，影响较小。近期的研究 表明，妊娠期补充IFA可以降低儿童死亡率。另一方 不良妊娠结局例如孕母死亡、早产和宫内生长迟 面，足够的证据表明，多种微量营养素的补充，包括 缓仍然是严重的公共卫生问题，尤其是在医疗保健护 每日1-2种推荐摄入量的维生素和矿物质是安全的，而 理条件有限和食物供给等资源缺乏的环境中[1]。每年 且与安慰剂或单纯补充IFA组相比，分别能够降低19% 约有一千三百万低出生体重儿(LBW，即＜2.5千克)出 和17%低出生体重发生的风险。妊娠期补充钙剂(＞1克 生，且都会伴有一定的近期或远期的不良结局，如发 /日)已被证实能够显著降低先兆子痫、母亲死亡或严 病率和死亡率增加和智力下降等[2]。在发达国家和发 Usha Ramakrishnan,PhD, Associate Professor 29 Hubert Department of Global Health Rollins School of Public Health, Emory University Atlanta GA 30322 (USA) Tel. +1 404 727 1092, Fax +1 404 727 1278, E-Mail uramakr@ 雀巢年刊 表1： 所增加，但仅靠膳食能否满足如此大的需要仍然是个